Реферат - Пожвавлення людини

1.docx (1 стор.)
Оригінал


Введення

«Як всі явища нашого світу - смерть

є факт, що підлягає вивченню.

Наука все більш пильно і

невтомно вивчає цей факт. Вивчати,

значить - опановувати ».

М. Горький.

Серед багатьох таємничих явищ природи, які оточували людину з давніх часів, одним з найбільш незрозумілих була смерть.

Справжнє покликання медицини з моменту її зародження - боротьба зі смертю. Ні благородніше і благодатний цього завдання.

Ви ніколи не замислювалися на тим, як просто вбити людину? Кілька грамів свинцю, незначна порція отрути - і життя обірвана. А от повернути життя - над цим завданням вчені билися десятиліття.

Так, людство не відразу прийшов до вирішення здавна хвилюючих його питань про життя і смерть.

Але немає у світі непізнавані явищ. Те, що ще не пізнане сьогодні, буде пізнане завтра, бо немає межі людському розуму. Смерть, вмирання організму, стала поряд з іншими природними явищами об'єктом наукового вивчення.

Народний епос відображає мрію людей відсунути наступ передчасної смерті, побороти її. У старовинних російських казках оповідачі часто звертаються до образу «живої води», яка може оживляти померлих.

Сучасний рівень медичної та біологічної науки дозволяє всебічно досліджувати механізм згасання життєвих функцій організму і перетворити емпіричну (на підставі життєвого досвіду) боротьбу за життя гинучого людини в систему усвідомлених, цілеспрямованих і науково обгрунтованих дій. Ці дослідження послужили основою для успішного розвитку нової галузі медичних знань - реаніматології - науки про пожвавлення організму. Основні завдання її - глибоке і всебічне вивчення

закономірностей процесів згасання і відновлення життєвих функцій організму, профілактика розвитку термінальних станів (крайніх стадій вмирання) та розробка досконалих методів боротьби з необгрунтованою смертю. Природно, зробити людину безсмертною можна, але запобігти настанню передчасної смерті життєздатного організму - благородна задача, яку успішно вирішують вчені та лікарі.




Історія проблеми пожвавлення

Пожвавити щойно померлих людей лікарі намагалися ще в глибоку давнину. Деякі стародавні вчені говорили про три воротах смерті. Дійсно, згасання свідомості, припинення дихання і серцевої діяльності були найбільш видимими ознаками вмирання організму. Звідси й виникла думка про те, що для пожвавлення організму, перш за все потрібне відновлення серцевої діяльності, дихання і свідомості людини. Перші спроби розробити методи оживлення окремих найбільш важливих для життя органів відносяться XVI століття. У 1543 р. італійський учений Везалий перший застосував інтубацію і штучне дихання через трахею. Крім цього, він поставив собі за мету змусити битися знову зупинилося серце. Нехай ця мета не була їм досягнута, але він зробив усе можливе в тих умовах, щоб досягти її. Пізніше англійський учений Вільям Гарвей спостерігав відновлення діяльності серця голуба після ритмічного його стиснення пальцями.

Чи можна повернути життя передчасно загиблій людині? Це питання займав вже давно і російських медиків.

Один з перших російських докторів медицини - П. В. Посників, відправляючись в кінці XVII століття в Італії слухати лекції в прославленому Падуанському університеті, мав намір одночасно зайнятися в Неаполі вівісекцією і дослідами з пожвавлення організму, щоб навчитися «живих собак мертвим, а мертвих жівіть» .

Цікаву роботу щодо пожвавлення організму виконав російський академік Д. Бернуллі незабаром після заснування Петербурзької академії наук. Він намагався оживляти за допомогою електричного струму потонули птахів.

У другій половині XVIII століття проблемою пожвавлення передчасно померлих людей займався видатний лікар і вчений С. Г. Зибелін. Він вважав, що вдування повітря в легені людини здатне «відняту життя повертати і відновлювати, як із мертвих».



Вчені також навчилися оживляти «ізольоване», тобто витягнуте з організму, серце, відрізані пальці і навіть голову тварин. Так, наприклад, в 1887 р. І. П. Павлов та М. Я. Чистович знайшли можливість підтримувати діяльність ізольованого серця теплокровної тварини. Вчений Н. П. Кравков відрізав у трупа пальці і пропускав по їх кровоносних судинах сольовий розчин, за складом близький до крові. Нігті на відрізаних пальцях продовжували рости.

В1902 р. професор Томського університету А.А Кулябко застосував поживні розчини для відновлення діяльності ізольованого серця, вилученого з трупа загиблого від запалення легенів дитини,

через 20 годин після його смерті. Так було доведено, що такий важливий для життя орган, як серце, переживає на деякий час загальну смерть

організму. Пізніше радянському вченому С. В. Андрєєву вдалося оживити ізольоване серце людини через 99 годин після смерті.

Значно важче виявилося відновити функції мозку після тимчасового припинення кровообігу в ньому. Але і ця проблема була вирішена. Вперше відновив діяльність мозку ізольованою голови тварини французький учений Броун-Секара в 1858 р. Він нагнітав шприцом в судини відрізаної голови собаки кров, і мертва голова оживала: вона відкривала очі, рухала щелепою. Цим і багатьма іншими дослідами було доведено, що мозок - самий вразливий орган у тварини і людини - в певних сприятливих умовах може бути пожвавлений.

Досліди по пожвавленню ізольованих органів після смерті організму абсолютно не зрозумілі з точки зору релігійних віровчень про існування єдиної «душі», так як подучается, що душа ділена і скільки є органів, стільки й «душ». Крім того, ці досліди спростовують погляд про миттєвості смерті всього тіла.

Надалі вченими були проведені дослідження щодо пожвавлення цілого організму шляхом нагнітання живильних рідин в артерію у напрямку до серця (Спина, Веліхов, Целлер, Крайл і Частки). Цінний внесок у

цю область науки вніс наш співвітчизник, в подальшому двічі лауреат Державної премії Ф. А. Андрєєв. Він проводив цікаві досліди з відновлення серцевої діяльності та дихання за допомогою нагнітання живильного розчину Рінгера-Локка з адреналіном в сонну артерію собак, загиблих від крововтрати або при отруєннях хлороформом.

Робота Ф.А.Андреева мала історичне значення в боротьбі матеріалістичної науки проти релігійних поглядів про сутність смерті. Вперше була доведена можливість пожвавлення цілого організму.

Так крок за кроком, досвід за досвідом вчені накопичували факти і сили для того, щоб отримати можливість оживляти організм тварини і людини.




Що таке життя?

Людина щоденно разом з їжею і водою отримує велику кількість речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності організму. Щохвилини він вдихає повітря, без якого теж не може бути обміну речовин. В результаті постійного поглинання різних речовин і виділення незасвоєних частинок відбувається самооновлення організму, яке не припиняється ні на один день. Як тільки припиниться цей обмін, це самовідновлення, живий організм перетвориться на мертву.

«Життя, - писав Фрідріх Енгельс, - є спосіб існування білкових тіл, істотним моментом якого є постійний обмін речовин з навколишнім їх зовнішньою природою, причому з припиненням цього обміну речовин припиняється і життя».

У земних умовах формою життя є білкові тіла. Але можуть бути й інші складні поєднання неорганічних сполук, здатні породжувати де-небудь поза Землею життя, розвиватися спочатку до органічної матерії, а потім до мислячих істот. Але, що б не лежало в основі життя, вона завжди є такою формою існування тіл, в яких постійно відбувається обмін речовин, засвоєння надійшли речовин, видалення залишків. Складний живий організм нагадує завод-автомат; в нього постійно надходить разнообразнейшее сировина, з якої роблять нові машини, механізми, конвеєри, а відходи виробництва викидаються назовні, як непотрібні і шкідливі. Не буде сировини, що надходить безперервно, - припиниться робота, життя цього заводу-автомата. Не будуть своєчасно видалені відходи, територія його буде завалена, захаращена, засмічена ними - і робота буде неможлива, знову повинна буде наступити смерть заводу-автомата. Тільки в живому складному організмі продукція, що отримується з навколишнього середовища, йде не на ринок, не на інші підприємства або до покупців, а на постійне оновлення його частин. Будь-який простий чи складний організм живе лише тоді, коли через нього, не зупиняючись, проносяться все нові частинки речовини і притаманна йому енергія.



«З обміну речовин, - писав академік О. І. Опарін, - живих тіл і властивої їм найтоншої структури безпосередньо випливає ряд властивостей, обов'язкових для будь-якого відомого нам зараз живої істоти, властивостей, у своїй сукупності якісно відрізняють організми від об'єктів неорганічного світу. Це здатність живих тіл до активного, виборчому поглинанню речовин з навколишнього середовища і зворотного екскреції (повернення) продуктів обміну в цю середу, далі це

здатність до зростання, розмноження, самовідтворення, переміщення в просторі і, нарешті, це характерна для всього живого відповідна реакція організмів на зовнішній вплив - і подразливість ».

Щоб живий організм міг існувати, він повинен пристосовуватися до навколишніх умов. І чим складніше жива істота, тим успішніше воно повинно використовувати здатність до пристосування. Пошуки їжі, без якої припиниться життя, необхідність вберегтися від небезпеки, турбота про потомство і його збереженні - все це особливо необхідно для високоорганізованих живих істот. В процесі еволюції в організмах виробляється здатність до орієнтування в навколишніх умовах за допомогою розвиненої нервової системи. Найбільшою складності і гнучкості досягає нервова система і основний її апарат - головний мозок - у вищих ссавців і у людини. Організм людини і ссавців дуже чутливо реагує на навколишнє середовище і постійно прагне до рівноваги, що забезпечує збереження сталості умов життя внутрішнього середовища.

Ось що таке життя з точки зору біології.


Що таке смерть?

Фрідріх Енгельс писав: «Вже й тепер не вважають наукової ту фізіологію, яка не розглядає смерть як істотний момент життя ..., яка не розуміє, що заперечення життя по суті міститься в самому житті, так що життя завжди мислиться у співвідношенні зі своїм необхідним результатом, заключающимся в ній постійно в зародку, - смертю. Діалектичне розуміння життя саме до цього і зводиться ... Жити значить вмирати ».

Кажучи іншими словами, смерть преформовані в живому. І вона ні в якому разі не є миттєвим актом переходу з одного стану в інший, як це уявляють захисники релігійних поглядів, як про це говорить християнське віровчення.

«Неможливо точно так само визначити і момент смерті, - вказував Фрідріх Енгельс у своїй праці« Розвиток соціалізму від утопії до науки », - так як фізіологія доводить, що смерть є не раптовий, миттєвий акт, а дуже тривалий процес». Сучасні наукові дослідження підтверджують це положення.

Все живе народжується, росте, розмножується, потім йде зі сцени, але, вмираючи, поступається місцем іншим рослинам і тваринам організмам. У цьому непохитний закон і непохитне умова життя.

Смерть складного людського організму або організму високорозвиненого тварини як цілого настає після зупинки серця і припинення дихання, коли до всіх органів перестає надходити кисень і поживні речовини, які постійно переносилися з кров'ю. Обмінні процеси між частинами і органами тіла припиняються, життя з організму в цілому зникає. Слідом за цим починається руйнування окремих органів і тканин. Причому не всі тканини й органи вмирають одночасно, в одних процес руйнування протікає швидше, в інших повільніше. Від моменту загибелі організму в цілому до смерті його складових частин, коли вони припиняють свою життєдіяльність і починають руйнуватися клітини, обов'язково

проходить деякий час. Вмирання організму є специфічною формою руху живої матерії, характерної для даного етапу її існування. Вмирання - перехідний період між життям і смертю і, як всі інші процеси, пов'язані з життям, вивчається відповідної наукою.

Таким чином, смерть є єдністю переривчастості і безперервності, містить в собі одночасно і стрибок і поступовість.

Період вмирання в даний час прийнято ділити на три частини: преагональное стан, агонію і клінічну смерть.

У Преагональное період у хворого різко погіршується кровообіг, падає артеріальний тиск, розвивається сильна задишка. Свідомість ще бореться з прогресуючим недугою, але в багатьох випадках вже покидає

людини, а в інших стає закручений, неясним. Агонія гасить свідомість, зникають очні рефлекси, пульс можна промацати тільки на сонних артеріях, що живлять мозок, а подих ставати нерегулярним, судорожним. Організм напружує останні сили, щоб вистояти в боротьбі зі смертю.




Клінічна і біологічна смерть.

а) у чому різниця?

Клінічна смерть - це перехідний стан від життя до смерті. Це вже не життя, але разом з тим ще не смерть. У період клінічної смерті відсутні всі зовнішні прояви життєдіяльності організму: зупинені серцева діяльність і дихання, вимкнені функції центральної нервової системи, повністю відсутній м'язовий тонус, з'являється трупний колір шкіри, але в тканинах організму ізольовано на надзвичайно низькому рівні відбуваються обмінні процеси, які зберігають життєздатність тканин організму і потенційну можливість їх повного відновлення.

Різні органи людського тіла зберігають здатність жити після смерті різний час. Серце може бути оживлене через багато годин після того, як людина померла. Інший раз через три години можна відновити активність дихального центру - тієї групи клітин в довгастому мозку, які керують дихальними рухами. Кілька годин в звичайних умовах не гине кров.

Граничний термін клінічної смерті 5-6 хвилин, тобто час, протягом якого зберігає життєдіяльність кора головного мозку. Після цього терміну настає біологічна смерть.

Якщо клінічна смерть є оборотним явищем, то біологічна смерть в даний час необоротна. Звичайно, в початковому періоді біологічної смерті можна оживити ті чи інші органи, врятувати їх клітини від руйнування, домогтися відновлення окремих функцій організму, але в цілому організм повернути до життя вже не можна.


б) як продовжити клінічну смерть?

Довгий час здавалося, що термін у 5 - 6 хв. для клінічної смерті жодним чином не можна подовжити. Правда спроби в цьому напрямку робилися. Деякі дослідники намагалися продовжити клінічну смерть із

допомогою апаратів, які замінюють серце. Окремі дослідники стверджували, що за допомогою «штучного серця» можна буде оживляти організм через 20 хв., А при більш досконалих апаратів - через 30 хв. і навіть через 2 - 3 години.

Але пройшло багато років, і цей погляд практика не підтвердила. Стало ясно, що ніякий, навіть найдосконаліший апарат не може оживити клітини кори головного мозку, якщо вони вже безповоротно загинули.

Однак питання подовження терміну клінічної смерті, тобто періоду, за який ще можна повністю відновити життєві функції організму, не перестав хвилювати лікарів. Вони розуміли, що треба шукати способи

якось «законсервувати», затримати розпад тканин, і перш за все тканини мозку, після припинення роботи серця. І тут дослідники, що займаються питанням пожвавлення організму, знайшли один з таких способів. Це спосіб штучного охолодження в поєднанні з наркотичним сном.

Ще на початку XX ст. російський вчений П. І. Бахметьев довів, що температуру тіла тварини можна знизити нижче того рівня, на якому вона тримається у нього в період сплячки. Життєві процеси в організмі такого штучно охолодженого тваринного майже припиняються, але смерть ще не наступає, і тварина може жити після того, як його відігріють.

Такий стан Бахметьев назвав анабіозом. Стан анабіозу він порівнює з годинником, маятник яких гойдається. Якщо ж маятник зупинити, то зупиняються і годинник. Вони не ходять, але і не стоять, так як, якщо качнути маятник, годинник знову підуть. Стан тварини в період анабіозу подібно станом годин, коли їх маятник зупинений.

Свої досліди Бахметьев ставив на кажанів. Він поміщав їх під наркозом в холодову камеру. Температура тіла у них знижувалася з +26,4 до -9. Вийняті з холодової камери миші були твердими на дотик і не виявляли жодних ознак життя. Однак після обігрівання вони швидко оживали. Учений припускав, що таке набагато глибше, ніж

зимова сплячка, стан різко ослабленою життєдіяльності можна буде створити у мавп і людини і використовувати його з лікувальною метою.


в) що відчуває людина під час клінічної смерті?

Це питання зараз цікавить багатьох вчених. Найбільш цікаві спостереження і дослідження американського вченого Раймонда А. Моуді. Він досліджував безліч людей, що мають околосмертний досвід.

Більшість його пацієнтів говорили, що вони були здатні чути, як лікарі або інші присутні визнавали їх померлими. Багато людей описують виключно приємні відчуття і почуття на ранніх стадіях свого досвіду. Одна людина, не виявляв ніяких ознак життя після важкої травми, розповів наступне:

- У момент травми я відчув раптову біль, але потім вона зникла. У мене було таке відчуття, немов я парю в повітрі, в темному просторі. День був дуже холодним, проте коли я перебував у цій темряві, мені було тепло і приємно, як ніколи. Пам'ятаю, що я подумав: «Напевно, я помер».

У багатьох повідомленнях згадуються всякого роду слухові відчуття в момент смерті або перед цим. Іноді вони вкрай не приємні. Ось відчуття, дані людиною, яка 20 хвилин був «мертвий» під час

порожнинної операції:

- Дуже неприємний звук, що дзижчить, що йшов зсередини моєї голови. Він дуже дратував мене. Я ніколи не забуду цього шуму.

Часто одночасно з шумовим ефектом у людей виникає відчуття руху з дуже великою швидкістю через якийсь простір. Для опису цього простору використовується безліч різних виразів. Його розглядали, як печеру, колодязь тобто як щось наскрізне якесь замкнутий простір, тунель, димар, вакуум, порожнечу, стоячу трубу, долину, циліндр. Хоча люди в цьому випадку користуються різною термінологією, ясно, що вони всі намагаються висловити одну й ту ж думку.



Людина колишній настільки близько до смерті, що його зіниці розширилися, а тіло стало остигати, повідомляє:

- Я був абсолютно в темній порожнечі. Це важко пояснити, але я відчував, що немов рухаюся у вакуумі. Однак я все усвідомлював. Я відчував себе так, ніби я перебуваю в циліндрі, не містить повітря. Це було дивне відчуття, ніби знаходишся наполовину тут, а наполовину ще десь ...

Загальновідомо, що більшість з нас ототожнює себе зі своїм тілом. Ми, звичайно, визнаємо, що у нас є також і розум, але більшості розум представляється чимось значно більш ефемерним, ніж тіло. Розум в кінцевому рахунку, може бути не чим іншим, як результатом електричних і хімічних процесів, що відбуваються в мозку, який в свою чергу складає частина фізичного тіла. Багато людей просто не можуть собі уявити, що можуть існувати в якомусь стані, поза фізичного тіла, до якого вони звикли. Саме тому вмираючий буває гранично здивований, коли, пройшовши через «тунель», виявляє, що дивиться на своє фізичне тіло ззовні, як сторонній спостерігач. Він бачить людей і події відбуваються як би на сцені або в кіно.

Деякі люди розповідали, що в той момент, коли вони вмирали - іноді з самого початку, іноді після інших подій, пов'язаних з вмиранням, - вони починали відчувати присутність інших істот. Ці останні, очевидно, знаходилися поряд з ними, для того щоб полегшити вмираючим перехід у новий стан.

Найнеймовірнішим і в той же час присутнім явищем була зустріч з дуже яскравим світлом, що робив на людей глибоке враження. Спочатку цей світ здавався досить тьмяним, потім ставав все яскравішою, поки, нарешті, не досягав неземної яскравості. Але і тоді, коли світло, що характеризується як «білий» або «дуже ясний», ставав невимовно яскравим, багато стверджували, що він не заподіював біль очам, не засліплювало їх, не заважав їм бачити інші предмети. Можливо це пояснювалося тим, що у них вже не було фізичних очей, і тому засліпити їх було не можна.



З тим, що всі ці відчуття і бачення не вигадка, ніхто з учених сьогодні не сперечається. Деякі вважають їх типовими (в сенсі обов'язковими) галюцинаціями через ослаблення припливу кисню до тканин головного мозку в хвилини клінічної смерті. Брак кисню викликає гіпоксію нервових клітин (як у сні тільки в багато разів сильніше), реакція на неї - фантастичний передсмертний сон розуму.




Методи пожвавлення організму.

а) масаж серця

В даний час одним з основних методів відновлення серцевої діяльності є непрямий масаж серця, який застосовується також для стимулювання ще збереглася, але слабкої серцевої діяльності. Цей метод загальнодоступний і досить ефективний. Потерпілого укладають на тверду поверхню (підлога, дерев'яний щит і т. п.), звільняють від обмежувальних предметів (пояс і ін). Двома руками, накладеними одна на іншу, проводять ритмічні натискання в нижній третині грудини. У хворих у стані клінічної смерті грудна клітка податлива через втрату м'язового тонусу, і тому при натисканні вона легко зміщується у напрямку до хребта. При цьому кров з порожнин серця надходить у судини великого і малого кола кровообігу. При припиненні тиску на грудину серцеві порожнини розправляються, і в них засмоктується кров з вен. Таким чином, при проведенні масажу серця в організмі протягом тривалого часу можна створювати і підтримувати штучний кровообіг, яке запобігає розвитку тяжких і необоротних змін у життєво важливих органах при цьому відбувається механічне подразнення нервових закінчень, також сприяє відновленню діяльності серця. Важливе значення має ритм скорочень серця. При дуже частому ритмі (100 - 200 скорочень на хвилину) серце не встигає наповнюватися кров'ю в достатній мірі. При дуже рідкісному ритмі (30 - 40 стиснень в хвилину) кровопостачання погіршується за рахунок уповільнення швидкості кровотоку. Найбільш ефективним прийнято вважати масаж в ритмі 50 - ¬ 60 скорочень на хвилину. Методика непрямого масажу серця проста і її може проводити будь навчена людина.

В даний час визначені фактори, від яких залежить ефективність масажу серця; по-перше, його слід почати в перші 3-4 хвилини після припинення серцевої діяльності, по-друге, потрібно створити в організмі артеріальний тиск на рівні 60-70 мм рт. ст. Тільки такому рівні

артеріального тиску зберігається життєздатність головного мозку і можна добитися повного відновлення всіх життєвих функцій організму. При правильному і ефективному проведенні масажу серця звужуються зіниці, виникає пульс на сонних і периферичних артеріях, визначається артеріальний тиск і з'являються спочатку слабкі, а потім підсилюються дихальні рухи.

Якщо не вдається відновити серцеву діяльність за допомогою непрямого масажу, то лікарі в умовах лікарні проводять прямий масаж серця. У літературі описані спостереження повного відновлення функцій організму навіть після 3-годинного масажу серця.

Відомо багато випадків успішного пожвавлення людей в умовах клініки і швидкої допомоги методом непрямого і прямого масажу серця. Однак важливо, щоб кожна доросла людина, кожен школяр змогли в критичний момент швидко і правильно провести непрямий масаж серця і штучне дихання потерпілому товаришеві на місці події.

Під час масажу серця особливу увагу слід приділяти правильному і повноцінному проведенню штучного дихання.


б) штучне дихання

Штучне дихання - один з найбільш важливих компонентів комплексного методу пожвавлення. Багато хто називає штучне дихання першим кроком у пожвавленні. Його треба починати негайно після припинення самостійного дихання. Часто штучне дихання доцільно застосовувати і в агональну періоді на тлі згасаючого самостійного дихання. Поширені ручні методи штучного дихання за Шефферу, Сильвестру і т.д. під час клінічної смерті малоефективні: то кількість повітря, яке надходить в легені при цих методах, недостатньо для стимуляції нервів легенів. При відсутності апаратів для штучного дихання слід негайно приступати до штучного

диханню за методом «з рота в рот» або «з рота в ніс» до надходження необхідної апаратури.

Вдувати повітря з рота в рот або з рота в ніс можна через марлю або через спеціальні гумові трубки-воздуховози. При вдуванні повітря в легені відбувається розтягування і подразнення нервових закінчень в найдрібніших відгалуженнях легких - альвеолах, де відбувається газообмін між кров'ю і повітрям. Збудження передається по нервових стовбурах в центр довгастого мозку, що відає диханням, і стимулює появу самостійного дихання. Крім того, вдування повітря в легені насичує кров киснем, що також необхідно для підтримки в організмі обмінних процесів.

Вдування повітря в рот або ніс потерпілому - один з дуже старих методів пожвавлення. Він був відомий у народній медицині ще в біблійні часи. У XVIII - XIX століттях цей метод з успіхом застосовували російські лікарі, перш за все акушери. Таке штучне дихання до прибуття лікаря може проводити людина, що не має медичної освіти. Попередньо треба швидко звільнити дихальні шляхи від сторонніх мас (піску, мулу, піни і т.п.) і закинути голову потерпілого так, щоб надгортанник не перешкоджав надходженню повітря в дихальні шляхи (гортань, трахея). Ці методи штучного дихання можна розглядати як невідкладні. При першій можливості їх слід замінити широко поширеними в нашій країні методами апаратного штучного дихання, за допомогою яких в легені вводять невелика кількість повітря або суміші повітря з 40% кисню. Відомі різні моделі апаратів для штучного дихання - від найпростіших, що забезпечують тільки активний вдих, до дуже складних, які можуть підтримувати дихання хворого протягом тривалого часу (кілька діб і навіть місяці).

Найбільш ефективні апарати, що забезпечують активну вдування повітря в легені і відсмоктування його. Для необхідного газообміну і достатнього розтягування легеневої тканини при штучному диханні в легені дорослого

людини при кожному вдиху повинно надходити 1000 - 1500 мл повітря. Штучна вентиляція повинна перевищувати величину фізіологічної вентиляції легень здорової людини в спокої не менш ніж у 1,5-2 рази. Проведення такого штучного дихання важливо також для рефлекторної стимуляції дихального центру. Від того, як швидко з'явитися самостійне дихання, багато в чому залежить відновлення функцій головного мозку і, в кінцевому рахунку, життя людини.


в) артеріальний нагнітання крові

Артеріальний нагнітання крові - один з провідних компонентів комплексного методу при лікуванні хворих у крайніх стадіях шоку і декомпенсированной крововтрати. Воно дозволяє затримати процес згасання життєвих функцій організму, відновити і підтримати рівень артеріального тиску, який необхідний для діяльності життєво важливих органів і для відновлення згасаючої роботи серця. У клінічній практиці при необхідності заповнити втрату крові в вену (судини, приводять кров до серця). Однак у крайніх стадіях вмирання введення великих кількостей крові в вену нерідко є непосильним навантаженням для слабшає серця. Введення ж крові в артерію під тиском у напрямку до серця сприяє швидшому потраплянню збагаченої киснем і живильними речовинами крові безпосередньо в судини серця. При цьому серцевий м'яз отримує необхідну їй харчування і одночасно відбувається подразнення нервових закінчень, що знаходяться в серцевому м'язі. Таким чином, відновлюється або посилюється діяльність серця

Артеріальний нагнітання крові - дуже важливий допоміжний метод для підтримання артеріального тиску при штучному кровообігу, створюваному масажем серця.




г) дефібриляція серця

Нерідко при різкому кисневому голодуванні під час вмирання або в процесі пожвавлення виникає порушення скорочень серцевого м'яза -

фібриляції серця. У нормальному стані всі волокна серцевого м'яза скорочуються одночасно, виштовхуючи кров з порожнин серця в артерії. При розвитку фібриляції спостерігається різночасні скорочення окремих волокон - фібрил серцевого м'яза, і серце не здатне скоротитися і проштовхнути кров.

Це ускладнення при проведенні масажу серця може виникнути від надмірного збудження (введення адреналіну, механічне або електричне збудження). Якщо швидко не усунути фібриляцію серця, то наступає припинення кровообігу і смерть.

Довгий час це смертельне ускладнення не піддавалося стійкому лікуванню, і тільки в останні десятиліття були знайдені ефективні методи його усунення. Виявилося, що найбільш надійний спосіб припинення фібриляції - короткочасне, але дуже сильний вплив на серце електричним струмом. Сильне роздратування сприяє одночасному збудженню і скорочення всіх волокон серцевого м'яза і призводить до відновлення нормальних ритмічних скорочень серця.

На підставі сучасних уявлень про сутність фібриляції серця колектив наукових співробітників під керівництвом доктора медичних наук лауреата державної премії Н. Л. Гурвича створив апарат - імпульсний дефібрилятор, за допомогою якого усувають фібриляцію серця. Апарат генерує одиночний електричний імпульс у вигляді розряду конденсатора при напрузі в 2000-5000 вольт протягом 0,01 секунди. Такий імпульс при настільки малій тривалості більш ефективний і менш небезпечний для серцевого м'яза, ніж змінний струм. При цьому особливо важливо, що дефібрілляциі може бути досягнута впливом на серце через закриті грудну клітку.



У Лабораторії експериментальної фізіології по пожвавленню організму встановлено, що при тривалих термінах фібриляції серця (більше 30 секунд) необхідно, перш за все, усунути кисневе голодування серцевого м'яза, створивши штучне кровообіг за допомогою масажу серця, артеріального нагнітання або яким-небудь іншим способом, і лише після цього приступити до дефібриляції серця.

Клінічна смерть припиняється з моменту початку пожвавлення організму. Під час проведення масажу серця в поєднанні зі штучним диханням в організмі створюється штучний кровообіг і тканини забезпечуються киснем. Отже, організм залишається життєздатним і може бути пожвавлений не тільки через хвилини, а іноді через півгодини і навіть годину. Але в цьому випадку, якщо комплекс заходів щодо пожвавлення розпочато не пізніше ніж 5-6 хвилин після зупинки серця і триває безперервно.




Процес пожвавлення організму.

Впливаючи на початку пожвавлення на більш стійкі тканини і органи, ми отримуємо можливість відновити й інші, більш вразливі тканини і далі - весь організм.

Зазвичай відновлення функцій організму в процесі його пожвавлення відбувається в порядку зворотному їх згасання (тобто від більш давніх до більш молодим системам). Найшвидше відновлюється серцева діяльність і дихання, які згасли останніми, пізніше - свідомість, мислення і мова. Якщо ж пожвавлення проводиться пізно (понад 6-8 хвилин після припинення серцевої діяльності і дихання) і клітини центральної нервової системи, складові головний мозок, повністю загинули, відновлення функцій організму неможливо.

У процесі відновлення функцій організму, перш за все, відновлюється серцева діяльність, потім дихання. Зазвичай перші подихи завжди бувають поверхневими, здійснюються за рахунок шийних м'язів, потім в акт дихання включаються м'язи грудної клітки і діафрагма. Глибина вдихів наростає поступово.

При відновленні функцій центральної нервової системи і всього організму важливе значення має своєчасне відновлення дихального центру і не тільки для налагодження нормального газообміну, але й для відновлення вищих відділів мозку.

Проблема відновлення життєвих функцій організму, в кінцевому рахунку є проблемою відновлення порушених функцій кори головного мозку. Повна нормалізація діяльності всіх органів настає лише після відновлення функцій кори головного мозку, яка справляє свій координуючий вплив на відновлення цілісності організму.

Встановлено, що в перші хвилини пожвавлення різко зростає загальне споживання кисню тканинами. Це забезпечується підвищеної легеневої вентиляцією, хорошим насиченням киснем артеріальної крові. Однак у мозку ще триває кисневе голодування.



Дослідження показують, що багато хто навіть поширені і виражені порушення в мозку з часом зазнають процес зворотного розвитку і через кілька місяців значно змінені нервові клітини набувають звичайний вид. Таким чином, практично можливо повне відновлення вищої нервової діяльності. І. П. Павлов у своїх роботах підкреслював, що чим вище розвинена нервова система, тим великого значення набуває здатність кори мозку допомагати усуненню порушених функцій організму.




Висновок.

Пожвавлення організму - питання, давно хвилюючий людство. Дослідження вчених в області пожвавлення людей, що гинуть від необгрунтованої передчасної смерті, дуже важливі, і в цьому напрямку було зроблено немало відкриттів і досягнень.

Сучасні методи оживлення стають надбанням широких мас лікарів, завдяки чому тисячі людей, раніше приречені на смерть, повертаються до життя. Можна погодитися з висловом І. П. Павлова: «... Смерть складного організму з точки зору природознавства вже перестала бути таємницею. Тут є багато різних невирішених питань, що чекають рішення, але таємниці немає. Об'єктом дослідження тут є механізм смерті, спосіб, яким чином вона відбулася ... ».

В даний час після наполегливих і копітких досліджень, завдяки застосуванню штучного охолодження та інших методів вченим вдається повністю відновити функції організму після настання клінічної смерті.

Хочеться вірити, що багато з тих, хто цікавиться цим розділом біології і медицини в майбутньому віддадуть свої сили і знання проблемі пожвавлення. Яка благородна і гуманна завдання - боротися за те, щоб не допустити передчасної смерті!




Список літератури.

  1. «Наука про пожвавлення організму». Автор Л. Г. Шігунова. Видавництво «Медицина». Москва - 1972.

  2. «Коли смерть передчасна ...». Автор Е. А. Абрамян. Друкарня Об'єднаного видавництва. Баку - 1964.

  3. «Життя після смерті». Збірник. Редактор П. С. Гуревич. Видавництво «Радянський письменник». Москва - 1990.

  4. «Між життям і смертю». Автор А. Л. Черняховський. Видавництво «Радянська Росія». Москва - 1980.

  5. «Розповідь про переможеною смерті». Автори В. Неговский Н.Уманец. Видавництво політичної літератури. Москва - 1965.

  6. «Радянський енциклопедичний словник». Головний редактор А. М. Прохоров. Видавництво «Радянська енциклопедія». Москва - 1990.


Навчальний матеріал
© uadoc.zavantag.com
При копіюванні вкажіть посилання.
звернутися до адміністрації