Лекції з валеології

11.doc (1 стор.)
12.doc (1 стор.)
13.doc (1 стор.)
14.doc (1 стор.)
15.doc (1 стор.)
16.doc (1 стор.)
17.doc (1 стор.)
18.doc (1 стор.)
19.doc (1 стор.)
1.doc (1 стор.)
20.doc (1 стор.)
21.doc (1 стор.)
22.doc (1 стор.)
23.doc (1 стор.)
24.doc (1 стор.)
25.doc (1 стор.)
26.doc (1 стор.)
27.doc (1 стор.)
28.doc (1 стор.)
29.doc (1 стор.)
2.doc (1 стор.)
30.doc (1 стор.)
31.doc (1 стор.)
32.doc (1 стор.)
33.doc (1 стор.)
34.doc (1 стор.)
35.doc (1 стор.)
36.doc (1 стор.)
37.doc (1 стор.)
38.doc (1 стор.)
39.doc (1 стор.)
3.doc (1 стор.)
40.doc (1 стор.)
41.doc (1 стор.)
43.doc (1 стор.)
44.doc (1 стор.)
45.doc (1 стор.)
46.doc (1 стор.)
47.doc (1 стор.)
48.doc (1 стор.)
49.doc (1 стор.)
4.doc (1 стор.)
50.doc (1 стор.)
5.doc (1 стор.)
6.doc (1 стор.)
7.doc (1 стор.)
8.doc (1 стор.)
9.doc (1 стор.)
Оригінал


50. Основні правила особистої гігієни хворого. Психологія поведінки хворого


Особиста гігієна хворого завжди перебуває під наглядом медперсоналу. Хворі повинні щодня робити ранковий та вечірній туалет, чистити зуби 2 рази на день, очищаючи при цьому зубною щіткою спинку мови, полоскати рот після кожного прийому їжі; при відсутності протипоказань приймати ванну не рідше одного разу на тиждень. Лежачих хворих медсестра з допомогою санітарки щодня умиває; тяжкохворим щодня обтирають шкіру обличчя і рук ватою, змоченою кип'яченою або туалетною водою; повіки промивають 2% теплим розчином борної кислоти за допомогою піпетки і ватного кульки. Тяжкохворим слід протирати язик, ясна та зуби ватою, змоченою 2% розчином борної кислоти, слабким розчином перманганату калію або фурациліну, потім - марлевою серветкою, змоченою 1% розчином бури з додаванням 10% розчину гліцерину. Марлю і вату утримують корнцангом. Вологим рушником протирають шию, груди, пахвові западини, потім витирають насухо. Волосся щодня розчісують, жінкам - заплітають у косу. Важкохворих та інфекційних хворих рекомендується стригти. Після сечовипускання і дефекації тяжкохворих потрібно підмивати.

Зміну білизни важкохворим потрібно робити вміло і з великою обережністю. Хворого дбайливо відсувають на край ліжка, звільнилася частина простирадла скачують, як бинт, аж до тіла хворого; на цій частині постелі розстеляють свіже простирадло, на яку і перекладають хворого. Простирадло можна скачувати в напрямку від ніг до голови (якщо хворим заборонені руху навіть у ліжку). Спочатку скачують ножний кінець простирадла до попереку, підкладаючи свіже простирадло, потім під верхньої частини тіла прибирають простирадло і замінюють її свіжою. Коли хворий лежить на чистій простирадлі, ретельно розправляють складки, краї простирадла прикріплюють англійськими шпильками до матрацу. При зміні постільної білизни слід витрушувати ковдру. Міняючи сорочку тяжкохворого, сестра підводить руку під спину, піднімає сорочку до потилиці, знімає рукав з однієї руки, потім з іншого (якщо одна рука пошкоджена, спершу звільняють здорову). Одягають сорочку, починаючи з хворої руки, потім через голову, стягують по спині до крижів і ретельно розправляють складки. Якщо хворому зовсім не можна рухатися, надягають сорочку-сорочечку.
Хворим, яким приписаний постільний режим, подають судно; воно повинно бути чисто вимито теплою водою і продезінфікувати; в нього наливають трохи води, щоб зменшити запах. Судно підводять під сідниці, підсовуючи вільну руку під крижі і піднімаючи хворого. Звільнивши судно від калу, його ретельно промивають гарячою водою і дезінфікують 3% розчином лізолу або хлораміну. Мочеприймальник подають добре вимитий, теплий. Після кожного сечовипускання сечу виливають, мочеприймальник промивають розчином перманганату калію або содою.

Гумовий круг для попередження пролежнів підкладають під крижі хворим, які знаходяться на тривалому постільному режимі.

Коло кладуть під простирадло або обгортають рушником для попередження подразнень шкіри від зіткнення з гумою.

Ванни можуть бути гігієнічні та лікувальні, а також загальні чи місцеві. Ослаблених хворих краще занурювати у ванну повільно на простирадлі, притримуючи її з двох кінців. Під час перебування у ванні хворий перебуває під наглядом медсестри. Вологі укутування роблять з двох простирадл, змочених гарячої (до 50 °) водою, ними обгортають хворого, потім - клейонкою і двома вовняними ковдрами.

^ Внутрішня картина хвороби

(ВКБ) - виникаючий у хворого цілісний образ свого захворювання. Поняття введено А. Р. Луріей, продовжив розвиток ідей А. Гольдшейдера про "аутопластіческой картині захворювання". У порівнянні з цілим рядом подібних термінів медичної психології ("переживання хвороби", "свідомість хвороби", "ставлення до хвороби" та ін), воно найбільш загально та інтегративно. Первісне уявлення про структуру картини хвороби внутрішньої містило два рівні - сенситивний, що включав в себе комплекс хворобливих відчуттів і пов'язаних з ними станів емоційних, і інтелектуальних, є собою

50. Раціональну оцінку хвороби, - в подальшому було диференційовано виділенням чотирьох рівнів:

  1. рівень чуттєвий - комплекс хворобливих відчуттів. Це все відчуття, що виникають у зв'язку як з органічним ураженням певних органів і тканин, так і з функціональними змінами.

  2. рівень емоційний (афективний) - переживання захворювання і його наслідків. Це все розмаїття емоцій, що виникають у зв'язку з хворобою.

  3. рівень інтелектуальний (когнітивний) - знання про хворобу та її реальна оцінка. Тут має значення попередній досвід хворого, який визначає когнітивну переробку факту захворювання, ймовірнісний припущення причин і прогнозування наслідків хвороби.

  4. рівень мотиваційний (поведінковий) - вироблення певного ставлення до захворювання, зміна способу життя і актуалізація діяльності, спрямованої на одужання.

^ Типи ставлення до хвороби. (Личко А.Е., Іванов Н.Я., 1980):

  1. Гармонійний - правильна, твереза ​​оцінка стану, небажання обтяжувати інших тяготами догляду за собою.

  2. Ергопатіческій - «відхід від хвороби в роботу», бажання зберегти працездатність.

  3. Анізогнозіческій - активне відкидання думки про хворобу, «обійдеться».

  4. Тривожний - безперервне занепокоєння і недовірливість. Віра в прикмети і ритуали.

  5. Іпохондричний - крайня зосередженість на суб'єктивних відчуттях і перебільшення їх значення, боязнь побічної дії ліків, процедур.

  6. Неврастенічний - поведінка за типом «дратівливої ​​слабкості». Нетерплячість і спалахи роздратування на першого зустрічного (особливо при болях), потім - сльози і каяття.

  7. Меланхолійний - невіра в одужання, пригнічений хворобою, депресивний настрій (загроза суїциду).

  8. Апатичний - повну байдужість до своєї долі, пасивне підпорядкування процедурам і лікуванню.

  9. Сентизивні - чутливий до міжособистісних відносин, сповнений побоювань, що оточуючі його уникають через хвороби, боязнь стати тягарем для близьких.

  10. Егоцентричний - «відхід у хворобу» з виставлянням напоказ страждань, вимога до себе особливого ставлення.

  11. Паранояльний - упевненість, що хвороба є результатом чийогось наміру, а ускладнення потяг є результатом недбалості медичного персоналу.

  12. Дисфоричного - домінує похмуро-озлоблені настрій, заздрість і ненависть до здорових. Спалахи гніву з вимогою від близьких догоджання у всьому [4].

Клінічного психолога корисно вивчати внутрішню картину хвороби і вчитися оптимізувати її. Можлива ситуація, коли клінічний психолог може брати участь у формуванні внутрішньої картини хвороби, притому не тільки реальної, але і уявної, наприклад, у осіб з важкими інтеркурентних захворюваннями з метою полегшення психічного стану. Адекватно сформовані за допомогою лікаря і клінічного психолога моделі прогнозу і моделі очікуваних результатів лікування виступають як найважливіший фактор оптимізації психічного та загального стану хворого на всіх етапах лікування
Навчальний матеріал
© uadoc.zavantag.com
При копіюванні вкажіть посилання.
звернутися до адміністрації