Лекції - Дефектологія

1.doc (5 стор.)
Оригінал


1   2   3   4   5

^ Запитання і завдання:


1.Раскройте причини порушень слуху. До яких особливостям розвитку призводить порушення слухової функції?

2.Раскройте класифікацію порушень слуху по Л. В.Нейману і Р. М. Боскис. Охарактеризуйте їх основні положення.

3.Сравніте особливості розвитку глухого, пізнооглухлих і слабочуючих дитини. Назвіть спільні та відмінні риси розвитку цих категорій дітей. Охарактеризуйте способи медичної реабілітації осіб з порушеннями слуху.

4.Охарактерізуйте особливості соціальної адаптації осіб з порушеннями слуху.


Додаткова література:


1.Боскіс Р. М. Вчителю про дітей з порушеннями слуху. - М., 1988

2. Діти з відхиленнями у розвитку. Сост: Шматко Н. Д. - М., 1997.

3.Зайцева Г. Л. Сучасні підходи до освіти дітей з вадами слуху / / Дефектологія. - 1999. - № 5.

4. Дослідження особистості з порушеннями слуху / під ред. Т. В. Розанової, Н. В. Яшков. - М., 1981.


4. Діти з порушеннями зору


У психічному розвитку дитини найважливішу роль відіграє оптичне сприйняття (зір), здійснюване за допомогою зорового аналізатора. Саме через зоровий аналізатор людина отримує найбільше вражень від навколишнього світу. Такі ознаки предмета, як світло, колір, величина, форма, протяжність в просторі, ми пізнаємо насамперед за допомогою зору. Розвиток орієнтування в просторі також безпосередньо пов'язане з діяльністю зорового аналізатора. Зоровий контроль має велике значення для розвитку руху людини. При порушеннях діяльності зорового аналізатора у дитини виникають значні труднощі в пізнанні світу та орієнтуванні в ньому, в здійсненні контактів з людьми, у різних видах діяльності.

Сліпота і слабовидения з точки зору спеціальної педагогіки являють собою категорію психофізичних порушень, що виявляються в обмеженні зорового сприйняття або його відсутності, що впливає на весь процес формування і розвитку особистості. У осіб з порушеннями зору виникають специфічні особливості діяльності, навчання та психофізичного розвитку. Вони проявляються у відставанні, порушення і своєрідності розвитку рухової активності, просторової орієнтації, формуванні уявлень і понять, у способах предметно-практичної діяльності, у своєрідності емоційно-вольової сфери, соціальної комунікації, інтеграції в суспільство, адаптації до трудової діяльності.

До дітей з порушеннями зору належать:

сліпі з повною відсутністю зору і діти із залишковим зором, при якому гострота зору дорівнює 0,05 і нижче на краще бачачи очі;

слабозорі зі зниженням зору від 0,05 до 0,2 на краще бачить оці з очкової корекцією;

діти з косоокістю і амбліопії.

Порушення зору можуть бути як вродженими, так і набутими.

Природжена сліпота обумовлена ​​ушкодженнями або захворюваннями плоду у внутрішньоутробному стані або є наслідком спадкової передачі деяких дефектів зору.

Придбана сліпота також буває наслідком захворювань органів зору - сітківки, рогівки і захворювань центральної нервової системи, ускладненої після інфекційних захворювань (кір, грип, скарлатина), травматичних ушкоджень мозку (поранення голови, забиття) або очей.

Порушення зорового аналізатора можуть мати прогресуючий або Непрогрессірующая характер. Прогресуюче порушення спричиняє погіршення зорових функцій (наприклад, при глаукомі під впливом підвищення очного тиску відбуваються патологічні зміни в тканинах ока). Пухлини мозку також ведуть до погіршення зору. До непрогресуючим порушень відносять деякі вроджені вади зорового аналізатора такі, як астигматизм, катаракти.

Для психофізичного розвитку дитини суттєве значення має час настання зорової патології. Чим раніше наступила сліпота, тим більш помітні вторинні відхилення, своєрідність психофізичного розвитку. Відсутність візуальної орієнтування позначається на руховій сфері, на утриманні соціального багажу, особливо у сліпонароджених. Іноді для незрячих основним чинником орієнтування може бути звук.

Втрата зору формує своєрідність емоційно-вольової сфери, характеру, чуттєвого досвіду. У незрячих виникають труднощі в навчанні, в грі, в оволодінні професійною діяльністю. У старшому віці виникають побутові проблеми, які спричиняють складні переживання і негативні реакції. Своєрідність характеру і поведінки сліпих тягне за собою в одних випадках невпевненість, пасивність, схильність до самоізоляції; в інших - підвищену збудливість, дратівливість, перехідну в агресивність. Розвиток пізнавальних процесів (увага, логічне мислення, пам'ять, мова) у сліпонароджених проходить нормально. Порушення взаємодії чуттєвих і інтелектуальних функцій виявляються в деякому своєрідності розумової діяльності з переважанням розвитку абстрактного мислення.

Чим пізніше дитина втратила зір, тим більше у нього зорових уявлень, які можна відтворити на основі словесних описів. Якщо не розвивати зорову пам'ять, зорові образи можуть поступово стиратися. В умовах спеціального навчання формуються адекватні прийоми і способи використання слухового, шкірного, нюхового, вібраційного та інших аналізаторів, що представляють сенсорну основу розвитку психофізичних процесів. Завдяки цьому розвиваються вищі форми пізнавальної діяльності, які є провідними в компенсаторної перебудови сприйняття. Компенсація сліпоти являє собою цілісне психічне утворення, систему сенсорних, моторних, інтелектуальних компонентів, що створює сліпій дитині можливість оволодіти різними видами діяльності. У слабозорих є деяка можливість використовувати зір при знайомстві з предметами, явищами, при просторової орієнтуванні і при русі. Провідним аналізатором у слабозорих є зір, проте зорове сприйняття їх сохранно частково і не зовсім повноцінно. Огляд навколишньої дійсності у них звужений, уповільнений, неточний, тому зорові уявлення мають якісні своєрідності, зорове сприйняття обмежена. Колірні відчуття порушені, колірні характеристики збіднені. У слабозорих при косоокості порушено бінокулярний зір, тобто здатність бачити двома очима. Своєчасне спеціальне навчання розвиває і вдосконалює формене, просторове і стерескопіческое зір.

Залишковий зір людей з вадами зору відіграє істотну роль у його розвитку, навчанні, соціально-трудової адаптації. У корекції пізнавального і особистісного розвитку слабозорих дітей особлива увага звертається на формування у них цілеспрямованості розумової діяльності (зокрема, процесів зорового сприйняття), активності і свідомості, розширення і поглиблення кола їх інтересів. Навчання і робота повинні супроводжуватися постійними консультаціями лікаря-офтальмолога, тифлопедагога, психолога.

Велике значення у сприйнятті і пізнанні навколишньої дійсності у сліпих і слабозорих має дотик. Тактильне сприйняття забезпечує отримання комплексу різноманітних відчуттів (дотик, тиск, рух, тепло, холод, біль, фактура матеріалу і пр.) і допомагає визначити форму, розміри фігури, встановлювати пропорційні відношення. Різні відчуття, що сприймаються нервовими закінченнями шкіри, передаються в кору головного мозку. Так, незрячі і слабозорі вчаться «дивитися», «бачити» руками.

За допомогою звуків - основного орієнтира - сліпі та слабозорі можуть вільно визначати предметні і просторові властивості навколишнього середовища. По звуку з великою точністю визначають джерело і його місцезнаходження. У процесі навчання і виховання сліпих і слабкозорих проводяться спеціальні вправи на диференціацію, розрізнення та оцінку за допомогою звуку характеру предмета, аналіз і оцінку складного звукового поля. Успішність оволодіння різними видами діяльності: предметної, ігрової, трудової, навчальної - залежить від рівня розвитку наочно-образних уявлень, просторового мислення, просторового орієнтування.


^ Запитання і завдання:


1.Визначити причини і наслідки порушення зору. За якими ознаками диференціюють дітей з дефектами зорового аналізатора? Чим відрізняються картини розвитку сліпих та слабозорих дітей? Що спільного між ними?

2.Які способи компенсації порушеного зору Вам відомі?

3.Ісходя із загальних закономірностей процесу компенсації дефекту, поясніть, чому сліпі і слабозорі можуть досягти значних успіхів у своєму розвитку? Наведіть приклади.


Додаткова література:


1.Ермаков В. П., Якунін Г. А. Розвиток, навчання і виховання дітей з порушеннями зору. - М., 1990.

2.Феоктістова В. А. Історія радянської тифлопедагогіки, школи сліпих та слабозорих. - Л., 1980.

3.Феоктістова В. А. Хрестоматія з історії тифлопедагогіки. - М., 1987.


5. Діти з порушеннями мови


Порушення мови - збірний термін для позначення відхилень від норми, прийнятої в даній мовному середовищі, повністю або частково перешкоджають мовленнєвому спілкуванню і обмежують можливості соціальної адаптації людини. Порушення мови обумовлені відхиленнями в психофізіологічному механізмі мови, не відповідають віковій нормі, самостійно не долаються і можуть впливати на психічний розвиток. У спеціальній літературі термін «порушення мови» замінюються іншими термінами: розлади мовлення, дефекти мови, мовна патологія, мовні відхилення.

Специфіка відхилень і їх вираженість залежать від часу їх прояви (у процесі мовного розвитку або після його завершення) від рівня психічного та інтелектуального розвитку дитини, від впливу навколишнього середовища та інших факторів.

Основними причинами патології мови є:

різна внутрішньоутробна патологія, яка призводить до порушення розвитку плода. Найбільш грубі дефекти мовлення виникають при порушенні розвитку плода в період від чотирьох тижнів до чотирьох місяців. Виникненню мовної патології сприяє токсикоз при вагітності, вірусна інфекція, ендокринні захворювання, травми, резус-конфлікт і ін;

родова травма і асфіксія під час пологів;

різні захворювання в перші роки життя дитини. Особливо небезпечні часті інфекційно-вірусні захворювання, ранні шлунково-кишкові розлади;

травми мозку;

спадкові чинники, В цих випадках порушення мовлення можуть бути частковими проявами загального порушення нервової системи і поєднуватися з інтелектуальністю і рухової недостатністю;

несприятливі соціально-побутові умови, що призводять до педагогічної занедбаності, вегетативної дисфункції, порушень емоційно-вольової сфери та патологічного розвитку мовлення.

При аналізі причин виникнення порушень варто враховувати співвідношення мовного дефекту і схоронну аналізаторів і функцій, які можуть стати джерелом компенсації в процесі корекційного впливу. Велике значення має рання діагностика різних аномалій розвитку мови. Необхідні знання та оцінка вікових норм соматичного, сенсомоторного і психічного розвитку дітей. Обгрунтування корекційної роботи з даною категорією дітей припускає ретельно зібраний анамнез з поглибленим аналізом доречевого періоду, багатоаспектне логопедичні обстеження, оцінку вікової нормативності виявлених симптомів, спостереження за процесом комунікації дітей, спостереження і фіксація позитивних зрушень у спілкуванні. Від інших категорій осіб з обмеженими можливостями дітей з порушеннями мови відрізняють нормальний біологічний слух, зір і повноцінні передумови інтелектуального розвитку. Виділення цих диференціюючих ознак необхідно для їх відмежування від мовленнєвих порушень, супутніх у дітей з олігофренією, затримкою психічного розвитку, сліпих і слабозорих, дітей з раннім дитячим аутизмом та ін

Глибокі порушення різних сторін мови, що обмежують можливості користування, викликають специфічні відхилення з боку інших вищих психічних функцій - уваги, пам'яті, уяви, вербально-логічного мислення, емоційно-вольової та особистісної сфери та ін

В аспекті етіопатогенезу виділяються органічні і функціональні причини порушень і характерні ознаки мовних порушень. Такий підхід знайшов відображення в клініко-педагогічної класифікації, яка поділяє порушення в усній і письмовій мові. Порушення усного мовлення, у свою чергу, підрозділяються на:

1) розлади фонаціонного оформлення промови:

афонія, дисфонія (відсутність або порушення голосу);

порушення голосу;

браділалія - патологічно уповільнений темп мови;

тахілалія - патологічно прискорений темп мови;

заїкання - порушення темпо-ритмічної організації мовлення, обумовлене судорожним станом м'язів мовного апарату;

ринолалія - порушення тембру голосу і звуковимови, обумовлене анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату;

дизартрія - порушення произносительной боку промови, обумовлене недостатньою іннервацією мовного апарату.

2) порушення структурно-семантичного оформлення висловлювання:

алалія - відсутність або недорозвинення мови внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку;

афазія - повна або часткова втрата мови, обумовлена ​​локальними ураженнями кори головного мозку.

До порушень писемного мовлення відносяться:

дислексія (алексія) - часткове (повне) порушення процесів читання;

дисграфія (аграфия) - часткове (повне) специфічне порушення процесів письма.

Логопедична практика орієнтується на навчання і виховання дітей з порушеннями мови на принципі системного підходу та системному взаємодії різних компонентів промови звуковий (произносительной) сторони, фонематичного сприйняття, лексико-граматичного ладу, а також на взаємозв'язку порушень мовлення з іншими сторонами психічного розвитку дитини. Психолого-педагогічна класифікація Р. Є. Льовиній ​​(1968 р.) враховує лінгвістичні та психологічні критерії. Згідно даної класифікації серед порушень мовлення розрізняють:

1) порушення мовних засобів спілкування:

фонетико-фонематичні недорозвинення мови (ФФН), т. е. порушення процесів формування произносительной системи мови у дітей з різними розладами внаслідок дефектів сприйняття і виголошення фонем;

загальне недорозвинення мови (ОНР 1-3 рівнів, нерізко виражене недорозвинення мови), яке об'єднує складні мовні розлади, тобто ті випадки, коли у дітей з різних причин порушено формування всіх компонентів мовної системи, що відносяться до звукової і смислової сторонам.

2) порушення у застосуванні мовних засобів спілкування в мовній діяльності:

заїкання;

прояв мовного негативізму та ін

Порушення читання і письма розглядаються як відстрочені прояви ФФН і ОНР, обумовлені у дітей несформованістю фонетичних і морфологічних узагальнень в усному мовленні.


^ Запитання і завдання:


1.Раскройте анатомо-фізіологічні механізми мовлення та основні закономірності розвитку мови у дитини.

2.Расскажіте про основні причини мовних порушень. Опишіть та обгрунтуйте вплив мовних порушень на хід розвитку дитини.

3.Охарактеризуйте дітей з мовними порушеннями в клініко-психолого-педагогічних аспектах.

4.Определіте основні проблеми соціалізації дітей з мовними порушеннями.


Додаткова література:


1.Логопедія / під ред. Л. С. Волкової. - М., 1989.

2.Іпполітова М. В. Відкрита ринолалія. - М., 1991.

3.Соловьева Л. Г. Особливості комунікативної діяльності дітей із загальним недорозвиненням мови / / Дефектологія. - 1996. - № 1.

4.Усанова О. Н. Психолого-педагогічне вивчення дітей з порушеннями мовлення / / Дефектологія. - 1993. - № 2.


6. Діти з порушеннями опорно-рухового апарату


Серед дітей з обмеженими можливостями виділяють категорію дітей з важкими порушеннями опорно-рухового апарату.

Порушення функцій опорно-рухового апарату носять і вроджений, і набутий характер. Розрізняються наступні види порушень опорно-рухового апарату:

  1. захворювання нервової системи: дитячий церебральний параліч (ДЦП), поліомієліт;

  2. вроджена патологія опорно-рухового апарату: вроджений вивих стегна, кривошия, деформації стоп (клишоногість та ін), аномалії розвитку хребта (сколіоз), недорозвинення і дефекти кінцівок, аномалії розвитку пальців кисті, артрогрипоз (вроджене каліцтво);

  3. придбані захворювання і пошкодження опорно-рухового апарату: травматичні ушкодження спинного мозку, головного мозку і кінцівок, поліартрит, захворювання скелета (туберкульоз, пухлини кісток, остеомієліт), системні захворювання скелета (хонродістрофія, рахіт).

У дітей з порушеннями опорно-рухового апарату провідним є руховий дефект (затримка формування, недорозвинення, порушення або втрата рухових функцій). Тривалий час однієї з помітних причин, що викликають глибокі порушення опорно-рухового апарату у дітей, було таке важке захворювання, як поліомієліт (від грец. Рolios - сірий, myelos - мозок), гостре інфекційне захворювання центральної нервової системи, що вражає премущественно сіра речовина спинного мозку . Попадання в організм дитини фільтрівний вірус внаслідок контакту з хворим, зараження крапельним шляхом через травний апарат, дихальні шляхи викликає мляві паралічі кінцівок, атрофію м'язів, відсутність рухових рефлексів. Завдяки успіхам вітчизняної медицини, яка запропонувала ефективні засоби вакцинації, попереджуючої виникнення захворювання, поліомієліт майже повністю подолана. Однак, якщо ж все ж дитина перенесла цю важку хворобу, що викликала порушення опорно-рухового апарату, він отримує неврологічну і ортопедичну допомогу, йому створюють також спеціальні умови педагогічного характеру.

Більшу частину дітей з порушеннями опорно-рухового апарату складають діти з церебральними паралічами (89%). Рухові розлади у цих дітей поєднуються з відхиленнями у розвитку сенсорних функцій, пізнавальної діяльності, що пов'язано з органічним ураженням центральної нервової системи та обмеженими можливостями пізнання навколишнього світу. Часто помітні мовні порушення, які мають органічну природу і поглиблюються дефіцитом спілкування. Тому більшість з них потребує не лише медичної та соціальної допомоги, але також в психолого-педагогічної та логопедичної корекції. Інша частина дітей не мають відхилень у розвитку пізнавальної діяльності і не вимагає спеціального навчання і виховання. Але всі діти потребують особливих умов життя, навчання та наступної трудової діяльності. У їх соціальної адаптації визначаються два напрямки. Перший напрямок має на меті пристосувати до дитини навколишнє середовище. Для цього існують спеціальні технічні засоби пересування (коляски, милиці, тростини, велосипеди), предмети побуту (тарілки, ложки, особливі вимикачі електроприладів), пандуси, з'їзди на тротуарах. Другий напрямок адаптації дитини з руховим дефектом - пристосувати його самого до звичайних умов соціального середовища.

Дитячий церебральний параліч - це важке захворювання нервової системи, яке нерідко призводить до інвалідності дитини. За останні роки воно стало одним з найбільш поширених захворювань нервової системи у дітей (на 1000 новонароджених припадає від 5 до 9 хворих ДЦП). Дитячий церебральний параліч виникає в результаті недорозвинення або пошкодженого мозку в ранньому онтогенезі. При цьому найбільш важко страждають "молоді" відділи мозку - великі півкулі, що регулюють довільні рухи, мова та інші коркові функції. Дитячий церебральний параліч проявляється у вигляді різних рухових, психічних і мовних порушень. Отже, при ДЦП страждають найважливіші для людини функції - рух, психіка та мова.

Дослідженнями доведено, що понад 400 факторів можуть надати шкідливу дію на центральну нервову систему плоду, що розвивається. Особливо небезпечно дію пошкоджуючих факторів в період до чотирьох місяців внутрішньоутробного розвитку, тобто в той час, коли інтенсивно закладаються всі органи і системи. Можна виділити наступні несприятливо діють на плід фактори:

інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності;

серцево-судинні та ендокринні порушення в матері;

токсикози вагітності;

фізичні травми, удари плоду;

резус-конфлікт;

фізичні фактори (перегрівання чи переохолодження організму, дії вібрації, опромінення, в тому числі, і ультрафіолетові);

деякі лікарські препарати;

екологічне неблагополуччя.

Родова травма впливає на плід і, як всяка механічна травма, викликає порушення мозкового кровообігу, або крововилив у мозок. Родові травми часто поєднуються з асфіксією. Причиною виникнення ДЦП може стати механічна пологова травма (при щипцевих, вакуумних пологах). Дитячий церебральний параліч може виникнути і після народження в результаті перенесених нейроінфекцій (менінгіти, енцефаліти), важких ударів голови. Часто має місце поєднання різних шкідливих факторів.

^ Рухові порушення при дитячому церебральному паралічі

У дітей з церебральним паралічем затримано і порушено формування всіх рухових функцій: з великим запізненням і працею йде формування функції утримання голови, навички сидіння, стояння, ходьби, маніпулятивної діяльності.

Різноманітність рухових порушень дітей з церебральним паралічем обумовлено дією ряду факторів, безпосередньо пов'язаних зі специфікою самого захворювання. Розрізняють такі види рухових порушень:

1). Порушення м'язового тонусу (за типом спастичності, ригідності, гіпотонії, дистонії). Для будь-якого рухового акту необхідний нормальний м'язовий тонус. Регулювання м'язового тонусу забезпечується узгодженою роботою різних ланок нервової системи. При спастичності м'язи напружені. Характерно наростання м'язового тонусу при спробах справити той чи інший рух. У дітей з ДЦП ноги приведені, зігнуті в колінних суглобах, опора на пальці, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці зігнуті в кулаки. Різке підвищення м'язового тонусу призводить до різних деформацій кінцівки. При ригідності м'язи також напружені, перебувають у стані максимального підвищення (тетануса). Порушені плавність і злагодженість м'язового взаємодії. При гіпотонії (низький м'язовий тонус) м'язи кінцівок і тулуба в'ялі, мляві, слабкі, обсяг пасивних рухів значно більше нормального. Зниження тонусу м'язів пов'язане з недостатньою функцією мозочка і вестибулярного апарату. Дистонія - непостійний мінливий характер м'язового тонусу. У спокої м'язи розслаблені, при спробах до руху тонус різко наростає, в результаті чого воно може виявитися неможливим

2). Обмеження або неможливість довільних рухів (парези і паралічі). Залежно від тяжкості ураження мозку може спостерігатися повна або часткова відсутність тих чи інших рухів. Обмеження обсягу довільних рухів зазвичай поєднується із зниженням м'язової сили. Дитина утрудняється або не може підняти руки вгору, витягнути їх уперед, в сторони, зігнути або розігнути ногу. Це ускладнює розвиток найважливіших рухових функцій і перш за все маніпулятивної діяльності і ходьби. При парезах страждають в першу чергу тонкі і диференційовані руху, наприклад, ізольовані рухи пальців рук.

3). Наявність насильницьких рухів, які проявляються у вигляді гіперкінезів і тремору. Гіперкінези - мимовільні насильницькі руху, які можуть бути виражені в м'язах артикуляційного апарату, шиї, голови, різних відділів кінцівок. Тремор - тремтіння кінцівок (особливо пальців рук і мови). Тремор найбільш виражений при цілеспрямованих рухах. Тремор посилюється в кінці цілеспрямованого руху (наприклад, при наближенні пальця до носа при закритих очах).

4). Порушення рівноваги і координації рухів - атаксія. Спостерігається атаксія у вигляді нестійкості при сидінні, стоянні і ходьбі. У важких випадках дитина не може сидіти або стояти без підтримки. Порушення координації проявляються в неточності, невідповідності рухів (насамперед рук). Не вдається такій дитині захопити предмет і перемістити його, при виконанні цих рухів у нього спостерігається тремор. Спостерігається також порушення координації тонких, диференційованих рухів.

5). Порушення відчуттів рухів - кінестезіі. Відчуття рухів здійснюється за допомогою спеціальних чутливих клітин (пропріоцепторов), розташованих в м'язах, суглобах, зв'язках, сухожиллях і передають інформацію про положення кінцівок і тулуба в просторі, ступеня скорочення м'язів. Порушення відчуттів рухів ще більш збіднює руховий досвід дитини, затримує формування тонких диференційованих рухів.

6). Недостатній розвиток стато-кінетичних рефлексів, які забезпечують формування вертикального положення тіла і довільної моторики. При недорозвиненні цих рефлексів дитині важко втримувати в потрібному положенні голову і тулуб. Звідси труднощі в оволодінні навичками самообслуговування, трудовими і навчальними навичками.

7). Синкинезии - це мимовільні рухи співдружності, супроводжуючі виконання активних рухів (наприклад, при спробі взяти предмет однією рукою відбувається згинання іншої руки).

^ Порушення психіки при дитячому церебральному паралічі

Картина психічних порушень на тлі раннього внутрішньоутробного ураження характеризується грубим недорозвиненням інтелекту. При ураженнях, розвинулися в другій половині вагітності і в період пологів, психічні порушення носять більш мозаїчний нерівномірний характер. Важливу роль у генезі психічних порушень відіграють обмеження діяльності, соціальних контактів, а також умови виховання і оточення.

Аномалії розвитку психіки при ДЦП включають порушення формування пізнавальної діяльності, емоційно-вольової сфери та особистості.

Структура інтелектуального дефекту при дитячому церебральному паралічі характеризується:

1) нерівномірно збідненим багажем відомостей і уявлень про навколишній, який обумовлений наступними причинами:

вимушеної ізоляцією, обмеженням контактів дитини з однолітками і дорослими людьми у зв'язку з обездвиженностью або труднощами пересування;

утрудненням пізнання навколишнього світу в силу рухових розладів;

порушенням сенсорних функцій;

2) нерівномірним дисгармонійним характером інтелектуальної недостатності, тобто недостатністю одних інтелектуальних функцій, затримкою розвитку інших і схоронністю третіх. Мозаїчний характер розвитку психіки пов'язаний з раннім органічним ураженням мозку на ранніх етапах його розвитку. При цьому страждають ті системи мозку, які забезпечують складні високоорганізовані боку інтелектуальної діяльності і формування інших вищих кіркових функцій. Відзначається недостатність просторових і часових уявлень, часто відзначаються оптико-просторові порушення. Діти насилу розуміють геометричні фігури, насилу освоюють малювання, лист. У дітей виражена недостатність розвитку фонематичного слуху, стереогноза, всіх видів праксису (виконання цілеспрямованих автоматизованих рухів), процесів порівняння та узагальнення.

3). Психічні процеси при ДЦП характеризуються також сповільненістю, истощаемостью психічних процесів, труднощами перемикання на інші види діяльності, недостатністю концентрування уваги, сповільненістю сприйняття, зниженням об'єму пам'яті. У значної частини дітей з церебральним паралічем відзначається низька пізнавальна активність, яка виявляється у відсутності інтересу до завдань, поганий зосередженості, повільності і зниженою переключаемости психічних процесів. Низька розумова працездатність пов'язана з цереброастенічні синдромом, що характеризується швидко наростаючим стомленням при виконанні інтелектуальних завдань.

Станом інтелекту діти з церебральним паралічем представляють вкрай різнорідну групу: одні мають нормальний або близький до нормального інтелект, в інших спостерігається затримка психічного розвитку, у третіх - розумова відсталість. Затримку психічного розвитку при дитячому церебральному паралічі найчастіше характеризує сприятлива динаміка подальшого розумового розвитку дітей. Вони адекватно приймають допомогу при навчанні, у них достатнє, але кілька уповільнене засвоєння нового матеріалу. При адекватної корекційної роботи діти часто наздоганяють своїх однолітків в розумовому розвитку.

Характерні також для дітей з церебральним паралічем різноманітні розлади емоційно-вольової сфери. В одних дітей вони проявляються у вигляді підвищеної емоційної збудливості, дратівливості, рухової розгальмованості, в інших - у вигляді загальмованості, сором'язливості. Схильність до коливань настрою часто поєднується з інертністю емоційних реакцій. Підвищена емоційна збудливість нерідко поєднується з плаксивістю, реакцією протесту, які посилюються в новій для дитини обстановці і при стомленні іноді відзначається ейфорія (радісний, піднесений настрій зі зниженням критики).

У дітей з церебральним паралічем спостерігається своєрідне формування особистості. Достатня інтелектуальний розвиток часто поєднується з відсутністю впевненості в собі, самостійності, підвищеною сугестивністю. Особистісна незрілість проявляється в наївності суджень, слабкою орієнтованості в побутових і практичних питаннях життя. Виражена трудність соціальної адаптації.


^ Мовні порушення при дитячому церебральному паралічі

Частота мовних порушень в структурі дефекту у дітей із церебральним паралічем становить 80%. В основі порушень мовлення при ДЦП лежить не тільки пошкодження певних структур мозку, але і більш пізнє формування або недорозвинення тих відділів кори головного мозку, які мають найважливіше значення у мовній і психічної діяльності. Відставання в розвитку мови при ДЦП зв'язано також з обмеженістю обсягу знань і уявлень про навколишній, недостатністю предметно-практичної діяльності, а також з неправильним вихованням. При гіперопіці батьки всіляко намагаються попередити бажання хворої дитини у відповідь на його жести або погляди. У дитини в таких умовах не формується потреба в мовній діяльності.

Фахівці відзначають тісний взаємозв'язок між мовними і руховими порушеннями при ДЦП. Патологічні тонічні рефлекси негативно впливають і на м'язовий тонус апарату артикуляції. Виразність тонічних рефлексів підвищує тонус м'язів мови, утруднює дихання, голосоутворення, довільні рухи рота, мови. Це відбивається негативно на формуванні голосової активності і порушує звукопроізносітельной сторони мови. Також відзначається певна залежність між тяжкістю порушень артикуляційної моторики і тяжкістю порушень функцій рук. Найбільш виражені порушення артикуляційної моторики відзначаються у дітей, у яких значні ураження верхніх кінцівок. Основні форми мовних порушень при дитячому церебральному паралічі - дизартрія, затримка мовного розвитку, алалія. Найбільш частіше зустрічається дизартрія. Мовні порушення при ДЦП зазвичай зустрічаються в поєднанні.

Тривале обмеження рухової активності таких дітей, відособленість від середовища нормально розвиваються однолітків, гіперопіка з боку батьків, надмірна загостреність уваги на своєму дефекті - все це зумовлює своєрідність їх розвитку. Певне звуження джерел життєвого досвіду, пов'язане з хворобою, також може негативно відбитися на розвитку таких дітей. Так, при вивченні деяких особистісних якостей підлітків з порушеннями опорно-рухового апарату з'ясовано, що у них часто знижені мотиви навчальної діяльності. Це проявляється в пізнавальній пасивності, нерегулярності виконання навчальних завдань, порушеннях уваги при сприйнятті навчального матеріалу. Багато підлітків своєрідно проводять своє дозвілля - «хворі діти менше читають, грають, гуляють, рідше майструють, спілкуються з природою». Відзначено, що вольові якості особистості (цілеспрямованість, наполегливість, ініціативність, самостійність, стриманість) у дітей з порушеннями опорно-рухового апарату недостатньо розвинені у порівнянні з їх нормальними однолітками. Основною причиною зазначених відхилень в особистісному розвитку таких дітей є своєрідна соціальна позиція хворої дитини або підлітка, що виникає в результаті неправильного ставлення до нього батьків - останні часто не надають йому розумною самостійності, знімають з нього навіть елементарні обов'язки по самообслуговуванню, виконання домашніх справ, прагнуть задовольнити будь-які його бажання та примхи. Дитина звикає до такої опіки, не навчається долати труднощі, саморегульованої поведінку і свої дії вольовими зусиллями.

Корекційна робота з даною категорією дітей не обмежується лише розвитком моторики. В системі корекційно-виховної роботи передбачаються спеціальні засоби розвитку зорових сприйняттів, фонематичного аналізу, словникового запасу і розуміння мови, узагальнень і диференціювання в розумовій діяльності, виправлення недоліків просторових і часових уявлень і орієнтувань. Важливу роль відіграє логопедична робота з корекції вимови. Проводиться також багатопланова спеціальна лікувально-корекційна робота, спрямована на розвиток рухової сфери дітей, - заняття лікувальною фізкультурою, спеціальні рухливі ігри, ортопедична допомога, масаж та ін

Навчальний матеріал
© uadoc.zavantag.com
При копіюванні вкажіть посилання.
звернутися до адміністрації