Лекції - Дефектологія

1.doc (5 стор.)
Оригінал


1   2   3   4   5

^ Запитання і завдання:


1.Визначити поняття «порушення опорно-рухового апарату». Охарактеризуйте види порушень опорно-рухового апарату.

2.Каково причини порушень опорно-рухового апарату у дітей? Як ці порушення позначаються на розвитку даної категорії дітей?

3.Охарактеризуйте структуру порушень при дитячому церебральному паралічі.

4. Розкрийте проблеми соціалізації осіб з порушеннями опорно-рухового апарату.


Додаткова література:


1.Архіпова Є. Ф. Корекційна робота з дітьми з церебральним паралічем. -М., 1981.

2. Іпполітова М. В., Бабенкова Р. Д., Мастюкова Е.М. Виховання дітей із церебральним паралічем у родині. - М., 1993.

3.Левченко І. Ю. Етапи корекції порушень психіки у дітей з церебральним паралічем / / Психологічні дослідження в практиці лікарської експертизи і соціально-трудової реабілітації. - М., 1989.

4.Мастюкова Є. М. Дитина з відхиленнями у розвитку. - М., 1992.


7. Діти з синдромом раннього дитячого аутизму

Ранній дитячий аутизм (РДА) є одним з найбільш складних порушень психічного розвитку. Формується цей синдром у своєму повному вигляді до трирічного віку. Проявляється РДА в наступних клініко-психологічних ознаках:

порушення здатності до встановлення емоційного контакту;

стереотипність в поведінці. Характеризується наявністю в поведінці дитини одноманітних дій - моторних (розгойдувань, стрибків, постукувань), мовних (проголошення одних і тих же звуків, слів або фраз), стереотипних маніпуляцій яким предметом; одноманітних ігор, стереотипних інтересів.

специфічні порушення мовного розвитку (мутизм, ехолалія, мовні штампи, стереотипні монологи, відсутність у промові першої особи і т. д.), що ведуть до порушення комунікативності.

Характерні при ранньому дитячому аутизмі:

1). Підвищена чутливість до сенсорних стимулів. Вже на першому році життя спостерігається схильність до сенсорного дискомфорту (найчастіше на інтенсивні побутові звуки і на тактильні подразнення), а також зосередженість на неприємних враженнях. При недостатній активності, спрямованої на обстеження навколишнього світу, і обмеженні різноманітного сенсорного контакту з ним, спостерігається виражена захопленість, зачарованість окремими певними враженнями - тактильними, зоровими, слуховими, вестібулятнимі, які дитина прагне отримувати знову і знову. Наприклад, улюбленим заняттям дитини протягом півроку і більше може бути шурхіт целофановим пакетом, спостереження за рухом тіні на стіні; найсильнішим враженням може бути світло лампи і т. д. Принциповою відмінністю при аутизмі є той факт, що близькій практично не вдається включитися в дії, якими зачарований дитина.

2). Порушення почуття самозбереження відзначається в більшості випадків вже до року. Воно проявляється як у сверхосторожность, так і у відсутності почуття небезпеки.

3). Порушення афективного контакту з найближчим оточенням виражається в:

особливості пристосування до рук матері. У багатьох аутичних дітей відсутній антиципирующую поза (протягування ручок у напрямку до дорослого, коли дитина дивиться на нього). На руках матері така дитина також може не відчувати себе комфортно: або висить мішком, або буває надмірно напружений, пручається;

особливості фіксації погляду на обличчя матері. У нормі дитина рано виявляє інтерес до людського обличчя. Комунікація за допомогою погляду є основою для розвитку наступних форм комунікативної поведінки. Для аутичних дітей характерно уникнення очного контакту (погляд повз особи або «крізь» обличчя дорослого);

особливості ранньої посмішки. Своєчасне поява посмішки і її спрямованість близькій - ознака благополучного ефективного розвитку дитини. Перша посмішка у більшості аутичних дітей адресована не людині, а, скоріше, у відповідь на приємну для дитини сенсорну стимуляцію (тормошеніем, яскравий колір одягу матері і т.д.).

особливості формування прихильності до близької людини. У нормі вони проявляються як очевидне перевагу одного ухаживающего особи, найчастіше - матері, в переживаннях розлуки з нею. Аутична дитина частіше не використовує позитивних емоційних реакцій для вираження прихильності;

Труднощі контактів з оточуючими, пов'язані з особливостями розвитку форм звертання дитини до дорослого, знаходять вираження в складності вираження власного емоційного стану. У нормі здатність виражати свій емоційний стан, ділитися ним з дорослим - одне з найбільш ранніх адаптивних досягнень дитини. Зазвичай воно з'являється вже після двох місяців. Мати прекрасно розуміє настрій своєї дитини і тому може управляти їм: втішити дитину, зняти дискомфорт, заспокоїти. Матері ж аутичних дітей часто зазнавали труднощів у розумінні емоційного стану своїх малюків;

труднощах у вираженні прохання. У багатьох дітей в нормі на ранньому етапі розвитку формувався спрямований погляд і жест - протягування руки в потрібному напрямку, який на наступних етапах трансформувався в вказівний. У аутичної дитини і на більш пізніх етапах розвитку подібна трансформація жесту не відбувалася. Навіть у старшому віці при вираженні свого бажання аутична дитина бере руку дорослого і кладе на бажаний предмет;

труднощах довільній організації дитини, які можуть виражатися в наступних тенденціях:

відсутності або непостійності відгуку малюка на звернення до нього дорослого, на власне ім'я;

відсутності простежування поглядом напрямку погляду дорослого, ігноруванні його вказівного жесту;

невиразності наслідування, а частіше його відсутності. Труднощі в організації аутичних дітей на прості ігри, що вимагають наслідування і показу («ладушки»);

великої залежності дитини від впливів навколишнього психічного статі. Якщо батьки виявляють велику наполегливість і активність, намагаючись привернути до себе увагу, то аутична дитина або протестує, або йде від контакту.


^ Запитання і завдання:


1.Визначити поняття «ранній дитячий аутизм (РДА)». Охарактеризуйте основні ознаки даного синдрому.

2.Раскройте можливі причини виникнення РДА. Які сучасні уявлення про основний дефекті при РДА? Які порушення можуть спричинити появу вторинні і третинних дефектів?

3. Чи існують проблеми соціалізації при РДА? Охарактеризуйте їх.


Додаткова література:


1.Каган В. Є. Аутизм у дітей - Л., 1981.

2.Лебедінская К.С., Микільська О.С. та ін Діти з порушеннями спілкування. - М., 1989.

3.Лебедінская К.С., Микільська О.С. Діагностика раннього аутизму. - М., 1991.

4.Морозов С.А., Морозова Т.І. Світ за скляною стіною / / Материнство. - 1997. - № 1.


8. Діти зі складними і множинними порушеннями розвитку


Складними порушеннями називаються такі, коли у дитини два первинних порушення розвитку (порушення зору і дитячий церебральний параліч, глухота і дитячий церебральний параліч, слепоглухоти, слабовидения і глухота, розумова відсталість і виражене порушення зору і т. п.).

До осіб з множинними порушеннями ми відносимо такі категорії, коли у дитини поєднуються три і більше первинних порушення (розумово відсталі слабозорі глухі діти).

У групі складних дефектів, як правило, переважають вроджені форми патології генетичного походження. Наприклад, розумову відсталість з сенсорними порушеннями зазвичай відносять до спадкових синдромів і захворювань. Хвороба Дауна - складний дефект хромосомного походження. Розумова відсталість у таких дітей в 70% випадках поєднується з порушеннями слуху, у 40% - з дефектом зору. Імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (гемолітична хвороба новонародженого) також може бути причиною недорозвинення пізнавальної діяльності дитини, порушень слуху і рухових розладів.

До ендокринних за походженням захворювань, що призводить до складного і множинного порушення розвитку, відносяться різні пренатально, перинатально та постнатальному перенесені захворювання. Найбільш поширеними з цих внутрішньоутробних захворювань є краснуха, кір, туберкульоз, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція та ін Скарлатина, кір, грип або нейроінфекції (менінгіти, енцефаліти) в дитячому віці також можуть призвести до складного порушення розвитку у дитини. До складного порушення зору і слуху з віком можуть призвести важка форма діабету і ряд деяких соматичних захворювань.

В останні роки відзначається зростання числа дітей з вродженими вадами зору та слуху, що з'явилися на світ глибоко недоношеними.

Діагностика і виявлення дітей зі складними і множинними порушеннями розвитку - це нова й складна проблема. Фахівцям, покликаним вирішувати цю проблему, необхідні найширші знання в області медицини, генетики, спеціальної педагогіки, у всіх областях спеціальної та клінічної психології. Порушення розвитку можуть проявлятися в різних сполученнях, науці відомі не менше 20 видів складного дефекту. Це можуть бути поєднання сенсорних, інтелектуальних, рухових, мовних та емоційних порушень (наприклад, поєднання порушень зору і слуху - слепоглухоти, зору і системного порушення мови, зору та розумової відсталості, зору і рухів.

Народження дитини з комплексним тяжким порушенням майже відразу ставить питання про можливість його сімейного виховання. Саме такі діти найчастіше потрапляють у спеціальні Будинку дитини та клініки, і прогноз їх розвитку там найсумніший.

Серед усього різноманіття проявів порушень виділяються основні категорії: діти з збереженими потенційними можливостями розвитку та розумово відсталі діти, діти, здатні до самостійної активної осмисленої діяльності, і діти, які потребують постійної турботи і повному обслуговуванні з боку оточуючих.


^ Запитання і завдання:


1.Раскройте поняття «складні порушення розвитку», «множинні порушення розвитку».

2.Назовите основні групи з поєднаними порушеннями розвитку. Чому виникає необхідність в їх психолого-педагогічному вивченні?

3.Какова основні шляхи психолого-педагогічного супроводу осіб даної категорії?


Додаткова література:


1.Мещеряков А. І. Як формується людська психіка при відсутності зору, слуху і мови / / Питання філософії. - 1968. - № 9.

2.Мещеряков А. І. Досвід навчання дітей, що страждають множинними дефектами / / Дефектологія. - 1973. - № 3.

3.Соколянскій І. А. Навчання сліпоглухонімих дітей / / Дефектологія. - 1989. - № 2.


3. Організація допомоги дітям з обмеженими можливостями


1. Система соціальних інститутів корекційної спрямованості


У систему соціальних інститутів корекційної спрямованості входять організації, установи освіти, охорони здоров'я, соціального захисту населення, культури та спорту, а також міжвідомчі структури.

Процес становлення державної системи соціальних інститутів почався в 20-30-х рр.. ХХвека. В даний час вона представлена ​​досить широкою, розгалуженою мережею дошкільних і шкільних установ спеціального призначення. У систему дошкільних спеціальних установ входять: ясла-садки, дитячі садки, дошкільні дитячі будинки, дошкільні групи при яслах-садках, дитячих садах і дитячих будинках загального призначення, а також при спеціальних школах і школах-інтернатах. Комплектування спеціальних дошкільних закладів базується на таких організаційних принципах:

за принципом провідного відхилення у розвитку. Такий підхід дозволяє створити такі дошкільні установи (групи) для дітей:

з порушеннями слуху (глухих, слабочуючих);

з порушеннями зору (сліпих, слабозорих, для дітей з косоокістю, амбліопією);

з порушеннями мови (для дітей із заїканням, загальним недорозвитком мовлення (ЗНМ), фонетико-фонематичним недорозвиненням (ФФН);

з порушеннями інтелекту (розумово відсталих);

з порушеннями опорно-рухового апарату;

за принципом меншої наповнюваності груп (до 15 вихованців);

введення в штат фахівців-дефектологів: олігофренопедагога, сурдопедагога, тифлопедагога, логопедів, додаткових медичних працівників;

освітній процес здійснюється у відповідності зі спеціальними комплексними програмами навчання і виховання;

перерозподілу видів занять між вихователями і дефектологами (заняття з розвитку мовлення, конструювання, елементарних математичних знань проводить дефектолог);

організації спеціальних видів занять (розвиток слухового, зорового сприйняття, мовлення, ЛФК та ін);

безкоштовності (лист Міністерства освіти СРСР від 04.06.1974г. № 58-М "Про зміст за державний рахунок дітей з дефектами фізичного або психічного розвитку", дія якого поширюється і по даний час).

Прийняті у 1992 р. Закон Російської Федерації "Про освіту" та у 1995р. Федеральний Закон "Про внесення змін і доповнень до Закону Російської Федерації" Про освіту "ввели нові державні принципи організації освіти в Росії, нову технологію освітніх установ. Для дітей, які виховують дітей з порушеннями розвитку, дитячий сад може виявитися практично єдиним місцем, де створені необхідні для розвитку умови.

Відповідно до Типового положення про дошкільну освітньому закладі (постанова Уряду РФ від 01.07.1995г. № 677) дошкільна освітня установа (ДОП) забезпечує виховання, навчання, догляд та оздоровлення дітей у віці від 2 місяців до 7 років. Діти з порушеннями розвитку приймаються в ДОУ за наявності умов для корекційної роботи на підставі висновку психолого-медико-педагогічної комісії (ПМПК) і тільки за згодою батьків або осіб, які їх замінюють. У дитячих освітніх установах організовуються також групи короткотривалого перебування для дітей з порушеннями розвитку, які в силу якихось причин не можуть відвідувати дошкільні установи (підстава: інструктивний лист Міністерства освіти Російської Федерації від 29.06.1999г. № 129/23-16 "Про організацію в дошкільних освітніх установах груп короткочасного перебування для дітей з відхиленнями у розвитку "). Тут можуть надати психолого-педагогічну допомогу проблемним дітям, а для їх батьків організовується консультування з питань навчання і виховання. Заняття з такими дітьми проводяться індивідуально або невеликими підгрупами в присутності батьків.

В умовах вітчизняного дошкільної освіти інтегроване навчання поки ще впроваджується, а для успішної реалізації його завдань необхідно відповідне матеріально-технічне постачання, кадровий потенціал. Для забезпечення корекційного впливу і лікувально-оздоровчої роботи такі умови найбільш максимально позначені в загальнорозвиваючих групах дитячих садів комбінованого виду, де є компенсуючі групи і центри розвитку дитини. Багато фахівців зійшлися в єдиній думці, що існуюча форма дошкільної організації "початкова школа - дитячий садок" також досить зручна варіативна форма для навчання і виховання дітей з порушеннями розвитку дошкільного віку. Відвідуючи цей комплекс, дитина має можливість безболісно почати шкільне життя у звичній обстановці і в оточенні знайомих хлопців. На основі наступності вчителя початкової школи мають можливість здійснювати з перших днів навчання індивідуальний підхід до кожної дитини.

Діти шкільного віку, які мають особливі освітні потреби, отримують освіту в різних освітніх установах або вдома. Відбір дітей з порушеннями розвитку у всі види і типи освітніх установ здійснює ПМПК (психолого-медико-педагогічна комісія), яка дає кваліфікований висновок про стан психофізичного розвитку дитини і рекомендації про подальші формах навчання.

На сьогоднішній день в Російській Федерації існують вісім видів спеціальних шкіл для дітей з різними вадами розвитку. Ці школи мають видовий порядковий номер:

спеціальне (корекційна) освітня установа I виду - школа-інтернат для глухих дітей;

спеціальне (корекційна) освітня установа II виду - школа-інтернат для слабочуючих і пізнооглухлих дітей;

спеціальне (корекційна) освітня установа III виду - школа-інтернат для незрячих дітей;

спеціальне (корекційна) освітня установа IV виду - школа-інтернат для слабозорих дітей;

спеціальне (корекційна) освітня установа V виду - школа-інтернат для дітей з важкими порушеннями мови;

спеціальне (корекційна) освітня установа VI виду - школа-інтерант для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату;

спеціальне (корекційна) освітня установа VII виду - школа чи школа-інтернат для дітей із затримкою психічного розвитку;

спеціальне (корекційна) освітня установа VIII виду - школа чи школа-інтернат для дітей з розумовою відсталістю.

Створюються спеціальні освітні установи і для інших категорій дітей з обмеженими можливостями здоров'я та життєдіяльності: з аутистическими рисами і з хворобою Дауна. Є також санаторні (лісові) школи для хронічно хворіють і ослаблених дітей.

У всіх школах (школах-інтернатах) дітям забезпечуються умови для навчання, виховання, лікування, соціальної адаптації та інтеграції в суспільство. Крім освіти спеціальна школа забезпечує медичне та психологічне супроводження, в школах дотримується охоронний режим, приділяється значна увага трудової, передпрофесійна підготовці своїх учнів. Зміст і форми трудової і профорієнтаційної роботи враховують регіональні, етнонаціональні умови, потреби місцевого ринку праці, індивідуальні потенційні можливості вихованців, їх інтереси. Випускники спеціальних шкіл (за винятком школи VIII виду) отримують цензове освіту, яка відповідає рівню освіти масової загальноосвітньої школи. У школах VIII виду можуть комплектуватися класи для дітей з глибокою розумовою відсталістю (імбецили), в школах I-IV видів - класи для дітей зі складними порушеннями (наприклад, глухі розумово відсталі, слабочуючі розумово відсталі і т. д.). Для дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків і мають особливі освітні потреби, створюються спеціальні дитячі будинки та школи-інтернати у відповідності з профілем порушеного розвитку.

Навчання вдома організується у разі, якщо дитина-інвалід не в змозі відвідувати спеціальну школу. Підставою для надомного навчання є медичний висновок. Так, спеціальні школи та школи-інтернати VIII виду ведуть надомне навчання дітей-інвалідів, які мають порушення інтелекту з супутніми захворюваннями, які перешкоджають щоденного відвідування школи. Останнім часом стали функціонувати школи надомного навчання.

Для навчання, виховання, соціальної адаптації дітей та підлітків зі складними порушеннями розвитку, з супутніми захворюваннями, а також для надання комплексної допомоги створюються реабілітаційні центри різних профілів. Це можуть бути центри: психолого-медико-педагогічної реабілітації та корекції, соціально-трудової адаптації та профорієнтації, психолого-педагогічної та соціальної допомоги, соціальної допомоги сім'ї і дітям, які залишилися без піклування батьків та ін У цих центрах здійснюється корекційно-педагогічна, психологічна і профорієнтаційна допомога, налагоджується діяльність по формуванню навичок самообслуговування і спілкування, соціальної взаємодії, трудових навичок, ведеться спеціальна освітня діяльність, надається консультативна допомога батькам по інформаційним і правових питань, соціальна та психологічна допомога дітям-сиротам, які навчаються в спеціальних (корекційних) освітніх установах , і їх випускникам.

При загальноосвітніх школах створюються логопедичні пункти для надання логопедичної допомоги дітям, що мають мовні порушення. Логопедична служба надає допомогу в корекції звуковимови, в корекції письмової мови і т.п.

У системі Міністерства охорони здоров'я діють:

будинку дитини для дітей раннього і младщего дошкільного віку;

дошкільні освітні установи - центри відновного лікування для дітей від 1,5 до 4 років;

школи при дитячих лікарнях і санаторно-курортних установах;

реабілітаційні центри для дітей-інвалідів.

У системі Міністерства праці та соціальної політики України існує мережа реабілітаційних центрів та інтернатних закладів:

стаціонарні психоневрологічні будинки-інтернати для дітей з глибокою розумовою відсталістю та важкими фізичними відхиленнями;

реабілітаційні центри для інвалідів;

спеціальні професійно-технічні училища.

Організовані різні центри: діагностики та консультування; психолого-медико-соціального супроводу; психолого-педагогічної реабілітації та корекції; лікувальної педагогіки та диференційованого навчання і т. д. Ці центри обслуговують специфічний контингент (педагогічно запущених дітей, дітей з порушеннями емоційно-вольової сфери, дітей, які зазнали різних видів насильства, вимушених покинути сім'ю, з родин біженців, переселенців, потсрадавшіх від стихійних лих і техногенних катастроф і т. д.). У числі цих дітей зустрічаються і діти з відхиленнями у психофізичному розвитку. Корекційно-виховну роботу в таких центрах здійснюють психологи, соціальні педагоги, соціальні працівники, дефектологи, медичний персонал. Ці міжвідомчі структури створюються із залученням можливостей установ недержавного сектору: громадських об'єднань, асоціацій, благодійних фондів. Доповнюючи роботу державних структур, вони ініціюють нові підходи до організації спеціалізованої діяльності з підтримки дітей з обмеженими можливостями та орієнтовані на довгострокові заходи допомоги сім'ї та дитині.

Найважливішою складовою в системі соціальних інститутів корекційної спрямованості є сім'я. Саме сім'я створює середовище, в якому проходить процес первинної соціалізації дитини; саме в родині проектується модель міжособистісних відносин, формуються ціннісні орієнтації особистості, стиль взаємовідносин з навколишнім середовищем.


^ Запитання і завдання:


1.Охарактеризуйте сучасну систему соціальних інститутів корекційної спрямованості.

2.Як принцип лежить в основі діяльності інстітуов спеціальної освіти? Приведіть у якості прикладу назви шкіл з порядковими видовими номерами.

3. Які соціальні інститути корекційної спрямованості є у нас в Україні?


Додаткова література:


1.Імеющій вуха, нехай почує за допомогою сурдологічного центру «Слух» / / Бурятія. - 1998. - 27 лютого. - С. 8.

2.Малофеев Н. Н. Сучасний стан корекційної педагогіки / / Дефектологія. - 1991. - № 5.

3.Обученіе дітей з проблемами в розвитку в різних країнах світу: Хрестоматія / Сост.: Л. М. Шіпіцин. - СПб., 1997.

4. Перевалова Т. Кабінет реабілітації для дітей-інвалідів в ТМО-6 / / Бурятія. - 1998. - 26 вересня. - С. 7.


2. Організація ранньої допомоги


Демографічна ситуація в даний час характеризується низькою народжуваністю, високими цифрами малюкової смертності та захворюваності дітей, падінням природного приросту населення. Враховуючи економічні труднощі сьогоднішнього часу, найприйнятнішим і найефективнішим шляхом зниження числа дітей з порушеннями в розвитку і підвищення їх соціальної адаптації була б організація ранньої спеціалізованої допомоги. Дослідження в області спеціальної психології, педагогіки довели, що ранній початок цілеспрямованої корекційної роботи сприяє послабленню, а в деяких випадках і подоланню наявних у дітей відхилень. Максимально раннє корекційне вплив обумовлено насамперед анатомо-фізіологічними особливостями дитини. Саме в ранньому віці закладається фундамент здоров'я людини. У цьому віці відзначається становлення всіх морфологічних і функціональних систем організму, відбуваються перші соціальні контакти. Діти раннього віку є найбільш чутливим колнтінгентом населення. Крім того, рання комплексна корекційна допомога сприяє попередженню і профілактиці вторинних відхилень у розвитку, що, в свою чергу, позитивним чином позначається на становленні особистісних якостей дитини, формуванні основ адекватної поведінки та соціалізації. Встановлення єдності психологічних закономірностей розвитку дитини в нормі та патології дозволили Л. С. Виготському обгрунтувати загальну теорію розвитку особистості аномальної дитини. Одним з найважливіших досягнень Л. С. Виготського є аналіз співвідношення процесів розвитку та навчання в дитячому віці, як в нормі, так і при патології, в розкритті складних динамічних співвідношень між ними, в доказі провідною, стимулюючої ролі навчання.

Вчення видатного вітчизняного психолога Л. С. Виготського про компенсаторні можливості людського (зокрема, дитячого) організму, про складну структуру дефекту, про динамічній взаємодії біологічного і соціального в ньому, про зони актуального та найближчого розвитку та інші положення лягли в основу організації спеціалізованої допомоги дітям з відхиленнями у розвитку. Велику роль у пошуку ефективних рішень проблеми раннього (від декількох днів життя до трьох років) віку, виявлення та спеціальної допомоги відіграло переосмислення на сучасному рівні положень Л.С.Виготського про соціальності розвитку немовлят і про їхні стосунки з дорослими, про використання сензитивного періоду для попередження соціально зумовленого відставання і пов'язаних з ним вторинних відхилень у розвитку (2).

Значний внесок у створення системи абілітації (первинного формування) внесли зарубіжні наукові дослідження з проблем:

соціально-емоційного розвитку немовлят; впливу раннього емоційного досвіду дитини на його подальший розвиток (Р. Болбі, Д. Віннікотт, М. Айнсворт та ін);

взаємодії матері і немовляти з оцінкою їх соціальної поведінки (Ф. Фогель, Д. Н. Штерн та ін);

розвиток немовлят у матері з психічними розладами та із групи соціального ризику - страждаючими алкоголізмом, наркоманією, неповнолітніх матерів, одиноких жінок з низьким прожитковим рівнем (Т.М. Філд, Л. Беквіт та ін.)

Отже, позначилася теоретична основа, яку представляє велику кількість досліджень, присвячених різним аспектам поведінки, фізіології і психічного розвитку немовлят і дітей раннього віку, і яку. Суттєвим чином поповнили роботи вітчизняних фахівців (Мастюкова Є. М., Разєнкова Ю. А. та ін .).

Проведені наукові дослідження зарубіжних і вітчизняних вчених у галузі медицини, спеціальної психології та педагогіки переконливо довели ефективність комплексної корекційної допомоги на самих ранніх етапах розвитку проблемних дітей. Унікальність цього віку полягає в його особливої ​​чутливості - сензитивності у формуванні більшості специфічно людських якостей і здібностей. Практичне втілення ідеї створення системи ранньої корекційної допомоги починається з визначення об'єкта впливу. На думку більшості фахівців, така робота повинна проводитися не тільки з дітьми, що мають певні дефекти розвитку, але і при ризику виникнення порушень соціальної адаптації в майбутньому. Головним інструментом виявлення дітей, які потребують комплексної міждисциплінарної допомоги, повинна стати система масового скринінгу. При патології розвитку на основі комплексного обстеження необхідно надання допомоги спільними зусиллями лікарів, психологів, дефектологів, масажистів, дієтологів, інструкторів з лікувальної фізкультури та інших фахівців. Грамотно організована рання корекція здатна попередити появу вторинних відхилень у розвитку, забезпечити реалізацію абілітаційних заходів, а також забезпечити можливість деякої частини дітей з обмеженими можливостями навчання в загальноосвітній школі. Істотний внесок робота з дітьми раннього віку вносить в корекцію сімейної ситуації.

Скринінг факторів ризику проводиться при первинному зверненні батьків в генетичну або жіночу консультацію. У період вагітності при ретельному контролі за розвитком плоду в разі несприятливого перебігу майбутньої матері можуть проводити попереджувальне лікування. Також проводиться вибір правильної техніки ведення пологів. У перші години після народження у дитини обстежують стан його органів, тканини, нервової системи. Всі ці заходи від моніторингу стану вагітної жінки до виходжування дитини з порушеннями в розвитку забезпечують комплексний підхід у проведенні медичного аспекту абілітації. В останні роки особливої ​​актуальності набуває проблема негативного впливу на нервово-психічний розвиток дітей алкоголізм і наркоманія батьків. Будучи соціальним злом, вони приводять у дію чисто біологічні механізми. Викликаючи важкі ушкодження соматичного здоров'я і генетичного апарату майбутніх батьків, алкоголь і наркотики можуть впливати на розвиток і диференціювання нервової системи в період грудного вигодовування, а потім як чисто соціальні чинники - в процесі виховання маленької людини. Слід зауважити, що науково-технічний прогрес сприяє появі цілої низки нових хімічних, радіаційних впливів, які по-різному впливають на організм матері іребенка. Механізм дії негативних екологічних факторів пов'язаний з розвитком уроджених каліцтв та інших генетичних і токсичних пошкоджень.

Програма медичної абілітації тісно пов'язана з програмою психолого-педагогічної абілітації дітей раннього віку і у своїй реалізації враховує шкідливі фактори розвитку дитини: хвороби матері, патологію вагітності, патологію пологів, поява всіх перших ознак аномального розвитку. Весь цей анамнез повинен бути зібраний ретельним чином. Абілітаційні заходи бажано проводити в домашніх умовах в тісному контакті з матір'ю. В організації профілактичних заходів та лікувального догляду за дитиною велику роль відіграє сім'я і сімейна обстановка. Слід мати на увазі, що Абілітація дитини повинна носити комплексний характер. В її реалізації повинні бути задіяні, як вже було відмічено, багато фахівців: лікар-педіатр, методист з лікувальної гімнастики, логопед, психолог, соціальний працівник (педагог), які навчають мати спеціальним корекційним прийомам вироблення вікових навичок у проблемного дитини, вносять корективи в запропоновані вправи.

При кожному дошкільному освітньому закладі може бути організована група короткочасного перебування, де буде надаватися комплексна допомога дитині раннього віку з відхиленнями у розвитку, а також кваліфікована допомога його батькам.

Рання корекція включає:

скринінг-діагностику всіх новонароджених із зазначенням факторів ризику в карті розвитку дитини;

розширення діяльності кабінетів здорової дитини в дитячих поліклініках;

цілеспрямоване спостереження педіатром за темпом психофізичного розвитку дитини з групи ризику за місцем його проживання;

надання психолого-педагогічної допомоги батькам, що мають дітей з відхиленням у розвитку;

ранній початок систематичної корекційної роботи.

Рання корекційна робота вирішує основні завдання:

Розвитку, характерних для даного віку психологічних новоутворень та провідних видів діяльності (розвиток спілкування, предметно-ігрових дій, самостійності в побуті, розвиток сприйняття і наочно-дієвого мислення, розвитку мови і т.д.);

створення умов для корекції як загальних, так і специфічних відхилень у розвитку (удосконалювати і розвивати загальні руху, ручну і дрібну моторику, сприяти соціальному розвитку, формувати предметну і предметно-ігрову діяльність і т. д.).

Якщо дитина дитячого віку, то дорослий має спрямовувати свої зусилля на задоволення потреб дитини в рухах, емоційному насиченні, в знайомстві з новими предметами. Корекційна робота з дітьми дитячого віку полягає також у забезпеченні функцій руки і сенсорно-рухових координацій в процесі маніпулювання, у розвитку наслідування і емоційно-ділового спілкування, в активізації белькотіння.

З настанням раннього віку, що пов'язано зі зміною провідних мотивів та провідної діяльності, дорослий створює умови для розвитку у дитини пізнавальної активності, спрямованої на дослідження властивостей об'єктів і їх функціональне призначення (Що можна з ним зробити? У чому його значення?). Вирішальне значення має спільна предметно-ігрова діяльність, яка є передумовою успішного розвитку вищих психічних функцій: сприйняття, мови, мислення, пам'яті, емоцій, мотивації; збагачується сенсорний досвід. Значущим компонентом змісту взаємодії на даному етапі дитинства є задоволення потреби дитини у визнанні його досягнень, що сприяє формуванню у нього образу «Я» і «Я-свідомість».

Абілітаційні програму допомоги слід вести в наступних напрямках: діагностичне, корекційно-виховне. У діагностичному напрямку провідним є медико-психолого-педагогічне вивчення дитини в цілях, з одного боку, уточнення діагнозу при динамічному спостереженні корекційно-виховної роботи, з іншого, - розробки індивідуальної програми розвитку дитини з постійним коригуванням програми. Наступний напрямок - корекційно-виховне повинно бути спрямоване на виправлення і розвиток Компенсатори механізмів становлення психіки і діяльності проблемної дитини, а також на попередження вторинних відхилень у розвитку його пізнавальної сфери, формування всіх видів діяльності, характерних для даних вікових етапів, поведінки і особистісних орієнтирів. Корекційно-виховне спрямування вирішує також завдання соціалізації, максимального рівня самореалізації, становлення моральних орієнтирів у діяльності й поведінці. Корекційні заняття ведуть дефектологи, соціальні працівники, логопеди і носять як груповий, так і індивідуальний характер. Корекційно-виховна робота проводиться з психологічним супроводом, для чого необхідно організувати кімнату психологічного розвантаження. Корекційно-виховна робота проводиться також у тісному контакті з медичної абілітаціею, яка включає медикаментозну терапію, фізіолікування, електро-, світло-, лазеро-, магнітотерапію, водолікування, пріродотерапію, перлинні ванни, масаж, дієтотерапію, фітолікування, лікувальну гімнастику. Регулярний лікарський контроль дозволить вносити своєчасні корективи в програму індивідуального розвитку дитини. Велика увага повинна приділятися розвитку рухових навичок малюків за допомогою м'яких модулів: матів, гірок-скаток, колод, максимально використовувати корекційні гри з гігантськими м'ячами, м'ячами-модулями, сухі басейни. Можна використовувати також ходунки, гойдалки, підлогові манежі.

Відзначаючи ключову позицію медичних працівників у профілактиці дитячої інвалідності та запобігання народження дитини з порушеннями в розвитку, особливо на етапі раннього розпізнавання, комплексної діагностики і організації повноцінного виходжування немовлят з уродженими дефектами і відносяться до групи підвищеного ризику, слід позначити головну роль педагогів-дефектологів, в Зокрема, логопедів в системі абілітації.

Навчальний матеріал
© uadoc.zavantag.com
При копіюванні вкажіть посилання.
звернутися до адміністрації